灰指甲vs. 乾癬甲怎麼分? 皮膚醫教你從「這5點」看

▲灰指甲。(圖/記者嚴云岑攝)

▲灰指甲vs. 乾癬甲怎麼分?皮膚醫教你從「這5點」看。(圖/灰指甲/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

時序入夏,俗稱「臭甲」的灰指甲患者大增三成,但是每10個患者中,有一人疑似乾癬指甲病變所導致的「醜甲」。中山大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏表示,臭甲是由黴菌引起,假面呈現厚、黃、黑甚至綠的顏色,可透過藥物根治,醜甲則是乾癬引起,需終身服藥控制,若出現5大症狀,就要快點到風濕免疫科報到。

蕭玉屏提到,乾癬指甲病變容易在冬天發病惡化,除了指甲角化異常增厚、甲色泛黃成黃油樣、甲床有鮭魚色斑或剝離、甲面點狀凹洞,與灰指甲最明顯差異在指甲摺處有紅腫脫屑,需要接受適切治療以控制病情,而乾癬甲5大症狀如下:

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1. 匙狀指
指甲板變薄,且中間像湯匙一樣凹下去的指甲。

2. 指甲層狀剝離
指甲的末端像是要脫落一樣,與甲床分開,有時會合併見到裂縫狀出血。

3. 凹點
意即指甲上有一個一個小凹洞。常見於乾癬病人(發生機率約10﹪~15﹪),出現凹洞後,接下來可能會看起來黃黃的又增厚的指甲變形,症狀與灰指甲很難分辨,所以,在治療上會將指甲化驗,以確定是否黴菌感染。如果出現很深、不規則幾何分布的凹點,可能代表其他種皮膚疾病,例如異位性皮膚炎或圓禿等。

4. 指甲縱裂症
在指甲表面呈線狀隆起的縱痕,甚至進一步有縱裂的發生。

5. 指甲下角質增生
在遠端的指甲床發生不正常的角化,造成遠端的指甲板下方堆積角質,增厚。

蕭玉屏提醒,乾癬是一種自體免疫疾病,除了皮膚症狀外,還可能有關節炎、心血管問題等共病發生,患者要有長期抗戰的決心,接受正規治療且至少10年內都要定期追蹤,切勿誤信偏方或民俗療法,讓病況加劇,如有「乾癬指甲病變」症狀出現,恐為乾癬性關節炎高風險族群,務必諮詢專科醫師接受適切治療,並追蹤關節發炎狀況,以免關節發生不可逆的損傷。

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