口服C肝新藥殺光病毒 7成肝硬化患「逆轉回纖維化」

▲台北榮總肝膽腸胃科主任黃怡翔。（影／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

正常肝臟感染C肝病毒後，約有8成會變成慢性肝炎，2至3成進展成肝硬化，其中每年又會有2至7%變成肝癌或末期肝病變，台北榮總肝膽腸胃科主任黃怡翔提醒，C肝雖無疫苗預防，卻有新藥可完治，且國外追蹤發現，7成肝硬化患在病毒清除2~3年後會「逆轉」，降至第3級的肝纖維化。

黃怡翔提到，慢性肝炎感染後期，會逐漸從第2級纖維化（F2）、第3級纖維化（F3）進展到肝硬化（F4），B肝型肝炎若經干擾素與雷巴威林治療，2/3肝硬化患者會從肝硬化降回第3級纖維化；C肝患者降級速度更快，使用口服新藥患者，約2至3年就偵測到逆轉，未來還有望降到第2級纖維化。

健保今年擴大C肝口服新藥給付，台北榮總共收治253名病患，開始治療前的中位數病毒量每毫升超過75萬6000國際單位，完成6週以上治療的200人當中，91%（182人）在治療第四周時就已經找不到病毒，剩下的18人也只剩下微量病毒（每毫升病毒量15到235國際單位），亦即100%患者治療四周後、病毒皆有效下降。

▲肝臟腹部超音波。（圖／資料照／記者林悅翻攝）

黃怡翔提到，今年健保C肝口服新藥將第2、5、6基因型納入範圍，代償不全肝硬化患者也可使用，台北榮總完成12週治療的161患者中，有99.4%患者達到病毒清除，其中，病毒基因亞型第1、6型的患者病毒清除率高達百分百，第2型則為98.7%。

黃怡翔提到，雖然今年才過一半，但1萬3690名口服新藥名額中，只剩下2750名額可供申請，建議有需求的C肝患者儘早向醫院提出，否則錯過這一波，要到明年1月才用得到。