膀胱結石9年復發3次「入侵輸尿管」 竟是「卡尿」惹禍

▲膀胱結石。(圖/書田診所提供)

▲膀胱結石9年復發3次「入侵輸尿管」,竟是「卡尿」惹禍。(圖/書田診所提供)

記者嚴云岑/台北報導

一名59歲男性,因血尿、排尿困難就醫,檢查發現有多個膀胱結石與攝護腺肥大,僅透過內視鏡碎石取出結石,未接受手術,結果9年來共有3次血尿、尿不出來情形,今年初檢查更發現,膀胱結石不僅存在,且變多變大,甚至漫延到右側輸尿管與兩側腎臟。

膀胱結石與攝護腺肥大有關?書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示,男性只要過了40歲就會有攝護腺肥大情形,而頻尿、解尿不乾淨等症狀,會逐漸在60歲以後出現。肥大的攝護腺壓迫輸尿管,長期下來會導致尿液「卡住」而形成膀胱結石,甚至造成輸尿管結石,因此當攝護腺肥大同時合併膀胱結石,倘未即時治療攝護腺肥大,膀胱結石很有可能反覆發生。

攝護腺肥大對生活有何影響?殷約翰說,攝護腺肥大與年齡、荷爾蒙、遺傳有關,典型症狀包括排尿困難、血尿、頻尿、尿急、夜間排尿次數增加等,直接影響生活品質,嚴重者會造成尿滯留、反覆產生泌尿系統結石,甚至腎水腫影響腎功能。

▲書田診所泌尿科主任醫師殷約翰。(圖/書田診所提供)

▲書田診所泌尿科主任醫師殷約翰。(圖/書田診所提供)

攝護腺肥大初期可用藥物治療緩解症狀,但當症狀已嚴重影響日常生活,或合併膀胱結石反覆發生,應儘早接受手術。常見手術方式有:傳統電刀(TURP)及汽化手術。汽化手術是運用綠光、紅光、鈥、銩等高能量雷射將攝護腺組織汽化,出血量較少,術後恢復快,住院天數約1-3天。

最後殷約翰提醒,攝護腺肥大者倘發現有膀胱結石,應儘早作攝護腺切除才能根治,未根本治療,長時間可能會造成膀胱甚至腎臟的損害。

目前攝護腺肥大切除手術的方法安全,出血量少、住院天數短,術後恢復良好,不必諱疾忌醫,可與醫師討論早期治療。而該名患者經攝護腺手術切除肥大部位並取出膀胱結石後,右側輸尿管結石也自行排出,排尿終於恢復順暢。

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