每個月流鼻血!醫揪病曝「那是經血」 25歲女嚇傻…斑塊卡鼻腔

紗布,血跡。(圖/Pixabay)

▲女子週期性流鼻血,最後醫師發現是子宮內膜異位。(示意圖/Pixabay)

記者李佳蓉/綜合報導

中部一名25歲女子,主訴這一年來每個月都會流鼻血,偶爾還會咳出血,因為量多得嚇人而就醫,結果發現她左邊鼻中隔佈滿紅色斑塊,必須吃藥治療。女子接著說,過去生理期4天就結束,此次經血量大且已延續10天,有吃中藥調理身體擔心與西藥有衝突,一席話讓醫師意外揪出「鼻孔流出的是經血」的真相。

收治個案的耳鼻喉科醫師吳昭寬在《醫師好辣》節目中指出,該名25歲女子主訴這一年來每個月都會流鼻血,甚至偶爾咳血,此次因量多驚覺不對勁而就醫,在安排內視鏡檢查發現,她左邊鼻中隔上方有很多紅色的斑塊,同時合併血管增生,開立藥物並做衛教後請她返家休息。

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女子此時突然提到,過去的月經週期平均4天就會結束,但此次經血爆量持續10天都沒停過,因此有服用中藥調理,擔心與西藥有衝突。此時醫師問:「你該不會每次月經來都剛好流鼻血吧?」她才回想起來,生理期一來就會流鼻血,且只要經血量一多,鼻血也跟著爆增。

每個月流鼻血!醫揪病曝「那是經血」 25歲女嚇壞…斑塊卡鼻腔。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)

▲只要生理期一來,女子都會剛好流鼻血。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)

吳昭寬指出,後續替女子雷射取下鼻腔黏膜進行化驗,結果發現她的週期性鼻出血是因為子宮內膜異位至鼻中隔上方,後來經過手術完整切除後,健康的黏膜生長出來以替換內膜異位處的黏膜,週期性鼻出血問題也就此解決。

婦產科醫師陳保仁指出,子宮內膜是個良性病變,行為卻非常惡性,具有異位到不適合它生長之地存活的本領,「它到那裡就開始分泌東西,抓一個洞就著床,在那邊就活下來;(反觀)腫瘤也不容易,把它扔到一個地方不一定能活下來。」

陳保仁接著說,內膜異位到哪裡就著床在哪裡,其中包括鼻黏膜、肺部都有可能,過去曾有患者因週期性流鼻血、咳血,後來經切片證實是內膜異位轉移到肺,甚至還有人咳血是因為轉移至食道,月經一來就會咳出小血塊。更有奇特的個案,則是轉移至輸尿管,因內膜會包覆輸尿管,使得尿液排不出而形成腎水腫,長時間忽略就會變成腎衰竭恐要洗腎。

提到內膜異位的治療方式,陳保仁說,只要切除就可以了,若找不到兇手,婦產科也有停經藥、停經針,只要施打6個月就能使其退化,「有些(內膜異位)在它不該生存的地方生活不易,6個月抑制它真的會好。」

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