嚴重滲便身上散異味 15歲「無肛症少年」在校沒朋友

▲嚴重滲便身上散異味，15歲「無肛症少年」在校沒朋友。（圖／廁所示意圖／記者吳欣晏攝）

記者嚴云岑／台北報導

一名15歲的青少年有先天性無肛症，出生後接受手術就未接受後續治療，隨著年紀增長，他滲便情況越趨嚴重，不僅隨時都要找廁所，身上也時常散發異味，在校與同學關係不佳，也無法專心學習。醫師表示，無肛症患者術後的社會支持，才是小孩順利成長的關鍵，而5歲前是腸道管理的黃金期，最佳可讓學童維持8小時不滲便，對於學習與人際關係都有幫助。

無肛症是罕病之一，源於胚胎發育不全，國內發生率約四千至五千分之一。雙和醫院小兒外科魏晉弘醫師指出，無肛症及泄殖腔異常，統稱為直腸肛門異常，一般指的是肛門開口是在不正常的位置，或是沒有開口，在排便上會受到限制，均需手術重建。

▲雙和醫院小兒外科魏晉弘醫師。（圖／雙和醫院提供，下同）

目前國際間針對無肛症治療，大多為在屁股中線的切口，可直接進行重建手術而不需要做造瘻口，而無瘻管、泄殖腔異常、直腸膀胱頸瘻管、直腸尿道前列腺部瘻管、直腸尿道球狀部瘻管需三階段手術治療，在某些適當情況下，可以腹腔鏡施行一次性手術治療。

魏晉弘表示，接受無肛症手術後，一部分病童可完全自主控制排便，另一部分則是完全無法控制。臨床上發現大部份的病童介於兩者之間。目前術後可自主排便比例，直腸會陰部瘻管部/低位為99%、直腸尿道球狀部瘻管85%、直腸尿道前列腺部瘻管50%，而最高位的直腸膀胱瘻管僅10%。

▲無肛症患者術後可自主排便比例。

「無肛症就像糖尿病，很難根治，只能靠長期治療控制。」魏晉宏提到，無肛症的病童沒有太多的飲食限制，但便祕是最大的敵人，出生後有75%會發生便秘的困擾，因此腸道管理變得很重要。而無肛症病童排便的順利程度是影響生活品質，膀胱與腎臟是影響小孩能活到幾歲的關鍵，若越早發現病童生殖系統的異常，讓小孩有機會接受重建，成年後也能孕育下一代。

為了提升家長的照顧認知，雙和醫院在今年2月3日將舉辦無肛症及泄殖腔異常兒童及家長聯誼會，給予家長術後照護的知識交流，希望幫助小孩順利成長。