▲眼睛周遭血管多，施打上危險性較高。（圖／達志示意圖，下同）
記者趙于婷／台北報導
彰化一名婦人施打玻尿酸，因醫師不小心戳破血管，玻尿酸滲入中央視網膜動脈，導致視網膜缺氧，引發失明，讓不少人對醫美蒙上更大陰影。究竟為什麼看似簡單的醫美療程會造成這麼嚴重的後果？醫師指出，血管的血液本來就是流動的，把玻尿酸灌進去，血管血液無法流動，視網膜就沒有血液供應，就會造成缺氧失明。
皮膚科醫師趙彥宇指出，一般來說，「眼睛中間到印堂、額頭中間和鼻樑中心」因為周遭血管很多，施打上危險性最高，且國內外都有玻尿酸不小心打到血管，造成失明的案例，但其實施打玻尿酸、晶亮瓷等填充物並沒有族群限制，每個人都可以打，重點取決於醫師的技術。
趙彥宇說明，不只亞洲人都喜歡額頭飽滿，覺得代表好命、好福氣，連韓國人也都流行飽滿額頭，因此越來越多人想要打額頭，但額頭很多血管，技術上本來就比較困難，除了有失明危機，臨床上也有聽說過施打後，造成皮膚壞死的案例。
▲醫師提醒，做微整或整形手術前，一定要慎選醫療院所和醫師。
談到施打技術，趙彥宇指出，平常施打填充物不小心傷到血管的機率其實很小，但如果直接用針扎進去，嚴格說起來也是憑運氣，如果運氣不好，扎到血管就倒霉了，因此很多醫師開始會選用「鈍針」，但其實鈍針也不是百分之百安全，如果醫師技術不佳、太暴力或患者血管太細，都還是有刺破血管的可能，國外同樣有鈍針造成失明的案例。
趙彥宇進一步說明，用鈍針注射額頭仍有它的困難度，因為額頭彎彎曲曲，用細的鈍針就跟尖針一樣危險，而且組織剝離能力差，打來相對也比較吃力，且一般用鈍針注射時，要一邊剝離組織，本來就剝離很不完全，若同時一邊放置填充物，當然放的也難均勻漂亮，雖然打完都是膨起來，但裡面的東西根本不均勻。
針對額頭的組織血管特性和施打的困難度，趙彥宇自己研發出一項「水剝注射技術」。他說明，該技術利用鈍針先將生理鹽水注射在即將填充的前額骨上方，將組織分離開來，藉著手推開組織中的鹽水玻璃組織，而不是全用鈍針來分離組織，組織剝離的更完全均勻，減少疼痛和出血，更減少鈍針玻璃可能有的血管風險。
▲皮膚科醫師趙彥宇。（圖／記者趙于婷攝）
趙彥宇強調，第一步利用生理食鹽水做準備工作，如果真的不小心打到血管，就會開始流血，那醫師就會馬上發現異狀，不過也因為是生理食鹽水，所以打進血管裡是完全沒有危險的，如果第一步的準備工作後，確定患者沒有異狀，那就可以準備施打填充物。
「只要有準備工作，就可以避免危險！」趙彥宇指出，不只是玻尿酸，晶亮瓷等填充物若不慎打到眼睛血管，同樣都會有失明的危機，因此一定要有第一步的準備工作，而水剝注射技術也已經在今年4月發表於《美國皮膚外科醫學期刊》。另外，現今微整診所林立，趙彥宇也提醒，民眾懂得選擇醫療院所和醫師很重要，建議到診所時可留意醫師是否有專科醫師執照和合格訓練證書。
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