就怕留疤!使用人工皮要「對的時間」...不然只是養細菌

▲直覺式顯圖。

▲使用人工皮有許多注意事項。

撰稿:洪巧藍
諮詢專家:開業藥師/曾冠燁

Q:最近受傷還會流湯湯水水,很怕留下疤痕,聽說使用人工皮可以避免留疤是真的嘛?

開業藥師曾冠燁表示,使用人工皮讓傷口保持在濕潤狀態,確實可以避免留疤,不過一定要注意使用時傷口的乾淨程度,否則可能會讓傷口發炎程度加劇,造成更嚴重的感染,還可能引起蜂窩性組織炎。

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過去長輩認為傷口應該保持乾燥,但濕潤的狀態其實對癒合比較好,也比較不容易留下疤痕,人工皮吸收組織液形成水凝膠,可以更緊密的包覆傷口,此外,太陽照射可能使傷口顏色變深,人工皮具有防曬效果可以避免。

然而使用人工皮的時機,一定要看傷口是否已經殺菌乾淨,細菌被人工皮包覆恐怕會持續滋生。他曾經遇過一名中年女子,切菜受傷後都用人工皮貼著傷口,結果後來傷口不見癒合反而開始化膿。

傷口,包紮。(圖/達志/示意圖)

▲人工皮示意圖。(圖/達志/示意圖)

曾冠燁建議在受傷的前兩天,先做殺菌工作,等到傷口有癒合跡象時再開始使用人工皮。受傷的當下正確的處理步驟如下:

第一步驟、把傷口洗淨
最好使用生理食鹽水,若人在戶外一時找不到,也可以使用一般的水。

第二步驟、殺菌
可以使用優碘或者白藥水做消毒殺菌,優碘因為碘液顏色可能色素沉澱,必須在上完之後用食鹽水洗淨,避免傷口皮膚顏色便深;至於白藥水無色,則可以省去沖洗的步驟,因為它是複方會加入血管收縮劑、血管麻醉劑等成分,使用後傷口比較不容易疼痛,但也因為含有局部麻醉劑,太小的小朋友不適合使用,可以向藥師詢問。之後再使用抗生素藥膏。

第三步驟、包紮
初期可使用紗布覆蓋,避免被外界環境再污染。

曾冠燁說,雖然殺菌動作已經做了,之後換藥仍必須清洗傷口,避免傷口滲出的血水等污染。等到一兩天後傷口開始有癒合跡象,即可以拿出人工皮使用,當組織液吸飽吸滿,人工皮呈現白色的時候再替換,此時人工皮粘性較弱,撕除比較不會造成傷口二次傷害。但也不建議貼太久,避免皮膚出現過敏症狀。

他也提供一個小撇步,貼上人工皮之後可以冰敷,可以減少組織液的滲出,鎮定傷口。

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