膠囊難吞打開吃可以嗎？ 作用時間不對...影響效果還傷身！

▲膠囊不好吞，拆開來吃可以嘛？

撰稿：洪巧藍
諮詢專家：開業藥師／沈采穎

Q：直接吞膠囊對我不是一件容易的事情，常常在想…如果把膠囊打開來吃，效果會不會比較好？小朋友吃藥都有開藥粉，那一般的錠劑是不是也可以自己磨粉吃啊？

開業藥師沈采穎表示，藥品膠囊、錠劑製造時都有考量到藥效吸收，吃入體內後會在適當的時間崩散，如果拆開膠囊或者磨成粉，恐怕會影響到藥效。有些類型會因為受潮減弱效果，有些則可能太早發揮效果，藥效過強反而傷害身體。

沈采穎指出，一般錠劑有賦形劑成分，主要功能為「校味」以及「幫助藥效吸收」。也就是說，會把不好的氣味去除，然後讓它在適當的時間崩散，膠囊包覆也是有同樣的效果，皆為經臨床試驗設計好的，所以基本上都不建議自行拆開或者磨粉。

至於以藥品劑型來看可以分為以下幾類：

1.膜衣錠、糖衣錠
這類藥品若是磨粉可能使藥品受潮，讓藥效也受到影響。

2.口溶錠、舌下錠
做成口溶、舌下定是希望在口中立刻吸收，磨粉會讓它的吸收情況不如預期。

3.緩釋、徐放型的膠囊錠劑
主要目標是維持24小時等長時間藥效，磨粉讓劑量一下子釋放，恐怕會使血中藥物濃度過高、藥效過強，有些血壓藥物、氣喘藥物就是屬於這種類型。

4.腸溶錠、腸溶膠囊
設計為進入腸道才開始崩散、吸收，如果磨粉也是影響吸收性，同時這類藥品對胃部可能會產生刺激性。

另外一些抗生素膠囊，如果打散了吃，不但味道不好，沒有喝足夠的水還可能會造成食道潰瘍。

沈采穎說，膠囊錠劑藥品應該按照藥品原本出廠的樣態服用，若真的無法吞嚥，應該在就醫時就與醫師、藥師溝通，開立合適的藥品，如粉劑或者水劑等，不要自行拆開藥品。

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