頭痛止痛藥越吃越沒效…你藥物過度使用型頭痛了嗎?

▲藥師站台直覺示意圖:止痛藥。

撰稿:洪巧藍
諮詢專家:開業藥師/沈采穎

Q:我平常有頭痛困擾,起初吃一般的止痛藥有效,但是到了後來就越來越沒用,得改用更強效的止痛藥,想問藥師,止痛藥會越用越沒有效果嗎?

開業藥師沈采穎表示,市面上販售指示用藥的止痛藥物並沒有成癮性,不會有劑量越用越大的問題,分析可能的原因,包含經常性使用止痛藥,且使用程度已經超過建議劑量出現「藥物過度使用型頭痛」;或者疼痛是其他病因引起,應該就醫。

沈采穎指出,頭痛使用止痛藥不見效果,可能情況包含兩類:

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1. 經常性使用止痛藥超過了使用原則

一般來說,止痛藥物按照其每日指示劑量,每個月使用最好不要超過8天。當藥物的使用頻率過高,有些人甚至是想到痛就立刻吃,絲毫不管劑量限制,久了可能就會出現「藥物過度使用型頭痛」。此時必須讓藥物慢慢減量,停藥約兩週讓症狀慢慢緩下。

2. 其他疾病原因引起疼痛

如果止痛藥物使用超過三天仍沒有緩解疼痛,或許要懷疑是其他疾病引起的疼痛,例如血壓偏高等,應該就醫釐清病因。

沈采穎說,臨床上還有些令人擔心的情況,有些民眾僅有頭痛問題,卻使用綜合感冒藥或者感冒糖漿,希望藉由其中解熱鎮痛成分來緩解疼痛。其實某些感冒藥和感冒糖漿當中可能含有「麻黃素」;不少民眾會去日本買「新Lulu-A(新ルル-A)」綜合感冒藥,還含有「二氫可待因(dihydrocodeine)成分」, 都具有成癮性,長期服用後續可能用量會越來越大。

建議民眾若僅有疼痛的問題,應該選擇單純止痛成分的用藥,不要拿複方感冒藥來止痛。

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