頭痛止痛藥越吃越沒效…你藥物過度使用型頭痛了嗎？

撰稿：洪巧藍
諮詢專家：開業藥師／沈采穎

Q：我平常有頭痛困擾，起初吃一般的止痛藥有效，但是到了後來就越來越沒用，得改用更強效的止痛藥，想問藥師，止痛藥會越用越沒有效果嗎？

開業藥師沈采穎表示，市面上販售指示用藥的止痛藥物並沒有成癮性，不會有劑量越用越大的問題，分析可能的原因，包含經常性使用止痛藥，且使用程度已經超過建議劑量出現「藥物過度使用型頭痛」；或者疼痛是其他病因引起，應該就醫。

沈采穎指出，頭痛使用止痛藥不見效果，可能情況包含兩類：

1. 經常性使用止痛藥超過了使用原則

一般來說，止痛藥物按照其每日指示劑量，每個月使用最好不要超過8天。當藥物的使用頻率過高，有些人甚至是想到痛就立刻吃，絲毫不管劑量限制，久了可能就會出現「藥物過度使用型頭痛」。此時必須讓藥物慢慢減量，停藥約兩週讓症狀慢慢緩下。

2. 其他疾病原因引起疼痛

如果止痛藥物使用超過三天仍沒有緩解疼痛，或許要懷疑是其他疾病引起的疼痛，例如血壓偏高等，應該就醫釐清病因。

沈采穎說，臨床上還有些令人擔心的情況，有些民眾僅有頭痛問題，卻使用綜合感冒藥或者感冒糖漿，希望藉由其中解熱鎮痛成分來緩解疼痛。其實某些感冒藥和感冒糖漿當中可能含有「麻黃素」；不少民眾會去日本買「新Lulu-A（新ルル-A）」綜合感冒藥，還含有「二氫可待因（dihydrocodeine）成分」， 都具有成癮性，長期服用後續可能用量會越來越大。

建議民眾若僅有疼痛的問題，應該選擇單純止痛成分的用藥，不要拿複方感冒藥來止痛。

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