退化性關節炎新「膝」望！ 軟骨竟能再生...免換關節了

▲現在除了換膝這項選擇，退化性關節炎患者可藉關節鏡軟骨再生促進手術，改善骨頭問題。（圖／達志／示意圖）

文／王新元

掛號、開刀要排一年後？退化性關節炎有新「膝」望了！大林慈濟醫院有位骨科名醫，針對嚴重之退化性關節炎患者提供換關節外新選擇，利用關節鏡軟骨再生促進手術(ACRFP)，竟可改善退化情形！

人體膝關節如平常走路或跑步屬於正常使用範圍，但如彎曲超過50度以上，像是爬樓梯、騎腳踏車、蛙泳、蹲馬桶、久坐辦公室等，就會使膝關節軟骨損傷，還會隨者年齡漸長，損傷逐漸嚴重，最後必須置換人工關節。而40歲以上膝關節炎就醫人口中，就有50%民眾會被診斷為退化性關節炎。

傳統關節炎治療方式不外乎止痛、打玻尿酸，最後置換人工關節。慈濟醫療團隊發現此方式僅能治標卻不治本；當關節間隙變窄或滑膜炎發生時，內側皺襞會發生內側磨擦現象引起軟骨發炎受損，常規檢查不易發現狹窄間隙病灶，唯有經滑膜切除與內側放鬆術始可發現。

▲關節鏡軟骨再生促進手術術前、術後須減少膝蓋彎曲超過50度。（圖／達志／示意圖）

他們認為，利用關節鏡軟骨再生促進手術(ACRFP)，先檢查與清創後，再將內側皺襞予以清除，期望在病程尚未達到不可逆時以獨創之關節鏡軟骨再生促進手術去除軟骨退化病因，改善膝關節內環境，阻止持續退化與軟骨再生效果。

不過術前、術後須搭配自主物理治療，如股四頭肌強化、抱膝與壓膝運動，並減少膝蓋彎曲超過50度，另搭配飲食與保健食品補充二型膠原蛋白與葡胺等，唯有透過積極治療，人工關節置換才不是唯一選擇，而磨損變型關節也不是膝關節之唯一宿命。

參考文獻：
1.呂紹睿，新膝望－退化性膝關節炎，2014年。
2.呂紹睿，自己的膝蓋自己救，2016年。

王新元藥師，長庚大學天然藥物研究所碩士、台北醫學院藥學系學士，曾任馬偕醫院藥師，目前自營藥局。

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