▲開刀前不妨多與醫生討論。（圖／達志／示意圖）
文／岡田正彥
你是否有遇過「開刀本位主義」的醫師？症狀是只關心疾病，不關心病患，拼命鼓吹動手術。手術本身，會對身體造成極大負擔。我雖然身為醫師，卻認為儘量不要讓身體挨刀。不過，有些信奉手術本位主義的外科醫師，為了力求表現，會堅持要患者開刀。
即使治癒的機會渺茫，甚至還可能使壽命減短，不惜一切就是要動手術。可怕的是，有這種想法的醫師大有人在，很可能因為動了手術，讓健康受到意想不到的危害。
「手術成功」並不等於「生活改善」以前就流傳著癌症治療反而會提高死亡率的說法。
理由1：「醫療行為必伴隨風險」
這讓我想到最近關於活體腎臟移植危害健康的新聞報導。所謂活體腎臟移植，就是至親骨肉將健康腎臟移植給腎不好的親人的治療法。對於接受移植者來說，經醫師診斷如果不接受移植生命將受到威脅，所以移植是當務之急。
▲開刀可能會緩醒癌細胞。（圖／達志／示意圖）
然而，好幾家醫院相繼傳出提供腎臟的移植者死亡的消息，於是日本移植學會針對全國曾進行活體移植的一百三十八家醫療院所緊急進行調查。結果發現，曾實施腹腔鏡手術的九十二家醫療院所中，共有六家出現「切到腎動脈」、「傷及腸道，引發腹膜炎」、「引起肺炎」等案例。這只是眾多醫療案例的冰山一角，由此可知身體動刀會伴隨多大的醫療風險。
理由2：「喚醒了沈睡中的癌細胞」
醫學上將對身體造成極大負擔的治療稱為「侵入性治療」，癌症手術就是其中一種典型。原本只會保持原狀、不會擴散的癌細胞，受了侵入性治療的衝擊後，反而可能因此增生擴大。
理由3：「切除反而加速惡化」
在體內開刀的這個動作，會讓癌細胞有機會往血管移動，進而擴散至全身。雖然沒有確切的證據證明這樣的推論，但如果不這樣假設，許多不合邏輯的數據就找不到答案。進行癌症手術時，不管擴散到胃、肺或是肝，都要通通切除。由於癌細胞是透過淋巴管轉移，所以附近的淋巴結也一律格殺勿論。
▲術前、術後都要進行各種檢查。（圖／達志／示意圖）
身體受了這麼大的折磨後，免疫力當然會大幅下降。手術後還必須接受好幾次電腦斷層掃描等X光檢查，也必須進行抗癌劑治療，還可能視狀況追加放射線療法。甚至，會被迫採取對人體機能運作最不利的臥床姿勢，吃盡各式各樣的苦頭。即使如此，還是無法恢復健康。
可是，不管什麼資料都無法反映出這個事實，手術的進步對壽命的延長說不上有什麼貢獻。要病患馬上開刀的醫師，太專注於消滅病灶，而忽略了最重要的病患本身。醫師認知的「手術成功」，不一定等於病患認知的「生活改善」。
本文摘自《死前不後悔：選擇良醫良藥的50條鐵則》／岡田正彥／天下雜誌
讀者迴響