1/3腎臟癌患者與「吸菸」有關 老菸槍「腰痛」當心了

吸菸人口,抽菸,煙蒂,肺癌,空汙,二手菸(圖/記者張一中攝)

▲驚!1/3腎臟癌患者與「吸菸」有關,腰痛、血尿當心了。(圖/

記者嚴云岑/台北報導

51歲的陳先生菸癮超過30年,近7年飽受右腎結石困擾,已做過3次震波碎石,去年10月再因結石問題就醫,超音波檢查卻發現左側有一顆5公分的惡性腫瘤,確診為第一期胰臟癌。醫師表示,抽菸是罹患腎臟癌的高危險因子,約1/3患者都與吸菸有關,由於早期無徵兆,容易被忽略,提醒民眾若出現無痛性血尿、腰痛等症狀時,應儘早到醫院檢查。

收治陳先生的汐止國泰醫院泌尿科主任王彦傑表示,腎臟癌好發於50歲以上的中老年人,抽煙、家族病史、高血壓、接觸含三氯乙烯的工業溶劑與肥胖等,都是治病的高危險因子,由於香煙中含有尼古丁,燃燒後產生的自由基、交由、芳香精都會在體內產生有毒物質,進而導致細胞病變,還有一名有吸菸習慣的女性,才20歲初頭就罹癌。

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▲抽菸傷的不只肺,還會導致腎臟癌。(圖/記者嚴云岑攝)

▲汐止國泰醫院泌尿科主任王彦傑與患者陳先生合影。(圖/記者嚴云岑攝)

腎臟癌治療以手術切除為主,在沒有微創手術的年代,對於超過4公分的腎臟腫瘤,都需要先鋸開肋骨,再將整顆腎臟摘除,手術傷口長達20公分,如果僅存的另一顆腎臟再出問題,恐演化成慢性腎衰竭,終致洗腎,生活品質大受影響。

王彦傑說,有腎結石病史的民眾,是慢性腎衰竭的高風險族群,考量到陳先生為家中經濟支柱,加上工作性質需搬運重物,若採傳統手術恐長時間無法工作,在與團隊討論後,決定採達文西機器手臂,將部分腎臟摘除,手術結果順利,術後2~3天就能走路,1個半月後回復工作能力。

王彦傑表示,腎臟是血管豐沛的器官,進行部分切除時,須先夾住腎動脈阻斷血流,但若夾過久,又會導致腎臟缺血壞死,因此腫瘤摘除的時間需壓縮在30分鐘內完成。達文西手術具有放大10倍的3D手術視野,加上器械能夠540度旋轉,有利重建時能夠快速縫合,術中的出血量也較傳統手術大幅降低。

被問到哪些腎臟癌患者適合用達文西手術?王彦傑表示,只要腫瘤還沒發生轉移前都適用,但腎臟癌到了第3期以後可能會發生下腔靜脈、淋巴結轉移,手術難以完全接除,這時只能靠免疫療法、標靶治療延長生命。

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