跌倒後出現感冒、中風症狀...竟是「慢性硬腦膜下出血」

▲像是感冒、又像中風，但是沒有陷入昏迷，恐為慢性硬腦膜下出血。（圖／達志／示意圖）

實習記者龍意／綜合報導

跌倒後出現感冒、中風的症狀千萬別輕忽，很有可能是「慢性硬腦膜下出血」！台東基督教醫院腦、脊椎神經外科醫師江明哲提醒民眾，老年人在頭部遭受撞擊後，若是出現頭痛、手腳不聽使喚等情形，就有硬腦膜出血的危險，應該盡速就醫以免延誤治療時機。

硬腦膜位在頭蓋骨下方，包覆著大腦。大腦的表面包覆著一層腦膜，腦膜由最外層的「硬腦膜」、中間層的「蛛網膜」、最內層的「軟腦膜」組成，在硬腦膜和蛛網膜之間的出血，就稱作「硬腦膜下出血」。

江醫師指出，類似感冒、中風等症狀都有可能是硬腦膜下出血的徵兆，例如，一位75歲的朱先生，就因一側肢體癱瘓、無法行動，手、腳都不聽使喚的情況而送醫檢查；另一名43歲的陳女士，則是出現嚴重頭痛、嘔吐的症狀。經腦部電腦斷層檢查發現，2名患者都有慢性硬腦膜下血腫的症狀，詢問家屬過後，才知道2名患者住院前都因跌倒而撞擊到頭部。

江醫師表示，朱先生在電腦斷層檢查中，出血血水濃度高，呈現白色彎月狀影像，而且只出現在單側，是比較容易被發現的案例；然而，像陳女士一樣，兩側皆發生血腫的病例，很難早期被發現，且其症狀就像感冒一樣，頭痛、嘔吐、身體乏力、步態不穩、頭頸部僵硬，出血濃度又是「中等度」，同時在顱內兩側發生，電腦斷層相較來說就不易區別，而容易被忽略。

朱先生和陳女士接受開顱手術，引流腦內血水後，都恢復正常，行動自如。但還是再次提醒民眾，要多注意老年人的健康，不要輕忽跌倒後的狀況，如果有身體不適一定要盡快就醫，找出正確診斷，對症下刀。 

▲朱先生的電腦斷層檢查，呈現黑白上下排列的彎月狀影像。（圖／台東基督教醫院提供）
 

▲▼在電腦斷層檢查時，和出血濃度「高等度」的（圖二）相比，陳女士出血濃度「中等度」的（圖三）較不容易區別，而增加了診斷上的困難。（圖／台東基督教醫院）

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