搶救脊椎危樓 新樓神經外科、胸腔外科聯手

▲新樓醫院神經外科與胸腔外科跨團隊聯手執刀,成功為其完成患者開胸脊椎骨重建,與使用經皮質路徑置入骨釘,矯正胸腰椎駝背畸形手術,術後患者疼痛大幅改善。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

70歲蔡姓女士因骨質疏鬆,發生胸腰椎駝背畸形與腰椎第四節壓迫性骨折,嚴重疼痛無法站直行走,須仰賴助行器,經神經外科與胸腔外科聯手執刀,成功完成開胸脊椎骨重建,經皮質路徑置入骨釘,矯正胸腰椎駝背畸形,術後患者疼痛大幅改善,門診追蹤半年,滿意度極高。

神經外科趙家宏醫師指出,蔡姓婦人在新樓醫院擔任志工服多年,曾因腰椎第一節壓迫性骨折,一年半年前接受經皮灌注骨漿與脊椎內固定釘置入手術,但因嚴重骨質疏鬆(骨密度T值為-3.3),原有的脊椎內固定釘逐漸鬆脫靠近皮下,患者也逐漸發生胸腰椎駝背畸形,與腰椎第四節壓迫性骨折,以致無法站直行走。

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趙家宏醫師表示,脊椎畸形矯正手術,對脊椎外科醫師而言相當具有挑戰性,尤其是對於骨質疏鬆的病患,往往擔心螺釘鬆脫而成效不佳。因此,針對蔡婦此例骨鬆病人,需先以藥物來治療她骨質疏鬆的部分,而後聯合胸腔外科王岡弘醫師,為其進行側位開胸椎骨切除術與重建,並俯臥長節胸腰螺釘後融合固定手術,手術時間長達10多鐘頭,屬困難及複雜之術式。

術後蔡婦恢復良好,目前已可恢復直立行走,當時因行走不便而添購的助行器,現在變成是她市場採購的隨身菜籃,而非仰賴行走的工具,可說一舉解除患者長久以來的苦痛。

▲70歲的蔡姓女士,術後恢復行走,滿意度極高,她又回歸最愛的志工服務,替來醫院的病人量測血壓,健康把關。(圖/記者林悅攝)

蔡婦指出,之前她無法站真,晚上睡覺因脊椎內固定釘移位,連躺下來睡都很困難,且十分疼痛,吃止痛藥都沒有什麼效果,十分痛苦,手術後已可站直行走,疼涌也改善非常多,目前持續門診追蹤,接受骨質疏鬆治療。她又回歸最愛的志工服務,替來新樓醫院的病人量測血壓,健康把關。

趙家宏醫師說,脊椎畸形手術由於手術時間長,執刀風險高,加上需跨科合作,較常見於醫學中心進行。然而,以蔡婦為例,新樓醫院首次結合神經外科及胸腔外科為病人進行脊椎矯正手術,術後恢復良好且可正常行走,表示新樓醫院跨團隊合作大型之術式是很穩當的。

胸腔外科王岡弘醫師指出,患者從側邊開胸進入,對患者傷害性最小,並做最大範圍治療,完成長節胸腰螺釘後融合固定手術,讓患者能重新站立行走。

趙家宏醫師強調,在老年化社會,骨質疏鬆症是相當普遍的疾病,會造成骨折的風險增加,危害生活品質,趙家宏醫師提醒民眾應重視此問題,平常需接受適當日照與攝取含鈣量高的食物,如為骨質疏鬆高危險群,如停經婦女,長期服用類固醇,抽菸等,建議接受骨密度的測量,如有骨質疏鬆應及早接受治療,如有骨鬆合併骨折,醫師會提供最適當的藥物或手術治療,以提高生活品質。

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