婦意外跌倒後背痛、大小便失禁...竟是「脊椎長腫瘤」

▲一名阿嬤跌倒後出現嚴重背痛，檢查竟是脊椎長腫瘤。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名76歲阿嬤近幾個月來出現下肢無力，某日不小心跌倒後出現嚴重背痛，漸漸出現進行性下肢無力併下半身癱瘓、嚴重左下腹部神經性麻痛、大小便不受控制等狀況。中山附醫神經外科曾福豪指出，緊急安排胸腰部核磁共振檢查結果發現第九胸椎脊髓腔內腫瘤，腫瘤引起下肢無力、活動不良、步態不穩。

曾福豪說明，脊椎腫瘤生成原因不明，大部份為偶發性，少數與家族性基因遺傳有關。在徵得病人與家屬同意後施行第九胸椎神經腫瘤移除以及第二腰椎椎體成型手術，五天後情況漸改善且康復出院。二個月經復健後回診，病人疼痛感已解除，下肢恢復到可靠四腳助行器行走，術後胸腰部核磁共振檢查無腫瘤殘留或復發現象。

▲中山附醫神經外科曾福豪醫師。（圖／中山附醫提供）

脊椎腫瘤初期沒有特徵性的表現，初始常常為局部不適、間歇性隱痛，休息或一般止痛藥治療可緩解。曾福豪提醒，當脊椎腫瘤逐漸惡化，之後轉變為持續性劇痛，用藥難以緩解，並逐漸出現脊髓或神經受壓症狀，約5成病人會產生肢體無力，感覺減退、行動不便、大小便失禁和下肢癱瘓等。若中老年人有進行性、持續性腰背疼痛伴隨夜間痛，就要小心是脊椎腫瘤。

腫瘤脊髓壓迫預後主要取決於症狀產生到治療的時間。曾福豪強調，不論是原發性或是轉移性腫瘤，如果不妥善處理，終將傷及脊髓及椎神經而導致疼痛、癱瘓、甚至危及生命。

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