老翁不是啞巴卻20年無法說話 竟是「這兩個問題」在搞鬼


▲老翁不是啞巴卻20年無法說話,竟是聲帶萎縮及單側聲帶麻痺在搞鬼。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一名80歲老翁長達20多年因為聲帶萎縮及單側聲帶麻痺,說話嚴重沙啞、費力,幾乎無法完整講出一段話來,常常被人誤以為是啞巴而非常鬱卒,平時連喝茶或吃東西也會被嗆到。所幸透過「甲狀軟骨成形術」終於讓老翁「回聲」。

新光醫院耳鼻喉科主治醫師李佳融指出,人年紀愈大,聲帶也會像老年人的皮膚一樣變薄變鬆,不但聲帶運動無力、振動起來也容易有縫隙,使得患者聲音沙啞、發音困難、話講久了還會失聲或是講話會痛以及吃東西不時會被嗆到。而單側聲帶麻痺會導致喉部聲門無法完全閉合而產生的聲音微弱、氣聲、喝水容易被嗆到等症狀,嚴重者可能會造成吸入性肺炎危。

由於該病患還伴隨聲帶萎縮,才會嚴重到已長達20多年沒法像正常人說話。李醫師說明,引發單側聲帶麻痺的原因很多,例如顱底骨折、甲狀腺手術、頸部及喉部各種外傷、惡性或良性腫瘤壓迫頸部、鼻咽癌或周圍神經炎等均可能會引起聲帶麻痺,若是置之不理,一旦拖過半年,神經恢復的機率就會大幅減少,輕則持續發音困難,嚴重則會引發吸入性肺炎,造成生命危險。

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▲李佳融醫師指出,「甲狀軟骨成形術」可改善聲帶溝、聲帶萎縮或聲帶麻痺問題。(圖/李佳融醫師提供)

而「甲狀軟骨成形術」可改善聲帶溝、聲帶萎縮或聲帶麻痺問題,該手術原理是在脖子上以鑽孔或切開一個約三公分的傷口,接著在甲狀軟骨開一個小洞,在聲帶外側植入矽膠塊或填充物以擠壓萎縮或麻痺的聲帶,促使其內縮以達到閉合效果,單側或是雙側皆可,視病人聲帶萎縮的情況來決定。

由於病人在手術檯上是清醒的,醫師可在植入填充物時即時進行「術中調音」,也就是請病人同步配合發音,以判斷該放多少植入物進去。由於手術採局部麻醉,此手術僅需住院一至兩天。

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