老翁不是啞巴卻20年無法說話 竟是「這兩個問題」在搞鬼

▲老翁不是啞巴卻20年無法說話，竟是聲帶萎縮及單側聲帶麻痺在搞鬼。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名80歲老翁長達20多年因為聲帶萎縮及單側聲帶麻痺，說話嚴重沙啞、費力，幾乎無法完整講出一段話來，常常被人誤以為是啞巴而非常鬱卒，平時連喝茶或吃東西也會被嗆到。所幸透過「甲狀軟骨成形術」終於讓老翁「回聲」。

新光醫院耳鼻喉科主治醫師李佳融指出，人年紀愈大，聲帶也會像老年人的皮膚一樣變薄變鬆，不但聲帶運動無力、振動起來也容易有縫隙，使得患者聲音沙啞、發音困難、話講久了還會失聲或是講話會痛以及吃東西不時會被嗆到。而單側聲帶麻痺會導致喉部聲門無法完全閉合而產生的聲音微弱、氣聲、喝水容易被嗆到等症狀，嚴重者可能會造成吸入性肺炎危。

由於該病患還伴隨聲帶萎縮，才會嚴重到已長達20多年沒法像正常人說話。李醫師說明，引發單側聲帶麻痺的原因很多，例如顱底骨折、甲狀腺手術、頸部及喉部各種外傷、惡性或良性腫瘤壓迫頸部、鼻咽癌或周圍神經炎等均可能會引起聲帶麻痺，若是置之不理，一旦拖過半年，神經恢復的機率就會大幅減少，輕則持續發音困難，嚴重則會引發吸入性肺炎，造成生命危險。

▲李佳融醫師指出，「甲狀軟骨成形術」可改善聲帶溝、聲帶萎縮或聲帶麻痺問題。（圖／李佳融醫師提供）

而「甲狀軟骨成形術」可改善聲帶溝、聲帶萎縮或聲帶麻痺問題，該手術原理是在脖子上以鑽孔或切開一個約三公分的傷口，接著在甲狀軟骨開一個小洞，在聲帶外側植入矽膠塊或填充物以擠壓萎縮或麻痺的聲帶，促使其內縮以達到閉合效果，單側或是雙側皆可，視病人聲帶萎縮的情況來決定。

由於病人在手術檯上是清醒的，醫師可在植入填充物時即時進行「術中調音」，也就是請病人同步配合發音，以判斷該放多少植入物進去。由於手術採局部麻醉，此手術僅需住院一至兩天。