▲愛愛命根子狂碰壁,竟是女友先天沒有陰道。(圖/達志示意圖)
記者趙于婷/台北報導
一名32歲女性因與男朋友性行為時出現「不得其門而入」的性交困難狀況,經檢查後確定診斷為「先天性無陰道症」。三軍總醫院婦產部主任余慕賢指出,這位患者女性染色體、卵巢、賀爾蒙分泌功能及外生殖器皆正常,內診時發現陰道封閉,婦科超音波顯示子宮缺損,在與病患、家屬及男友討論後,決定接受手術治療。
先天性無陰道症也稱為「苗勒氏管不發育症候群」,是一種罕見的先天異常,一般的發生率約4千到1萬分之一。主要成因為胚胎發育時苗勒氏管沒有發育造成子宮及陰道缺損。這些患者仍然有正常的女性染色體、卵巢與賀爾蒙分泌功能,所以這類患者仍具有正常的女性第二性徵。
一般而言,這些女性患者在青春期之前與常人無異,大部分發現的時機為青春期後出現原發性閉經或性交障礙。目前的治療方式可分為非手術治療及手術治療。
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經分析各項手術治療優缺點後,醫師決定使用改良式的腹腔鏡手術輔助陰道成形術重建陰道。余慕賢說明,腹腔鏡手術過程中發現此患者雙側卵巢輸卵管皆正常,且於雙側卵巢下方各發現未發育的子宮殘餘組織,手術先將部分腹膜及殘餘的子宮以Z字型分開,同時於陰道處切開往腹腔內擴張,再以分開的腹膜以旋轉方式包覆出一個新的陰道。
術後再以擴張水球放置於重建後的陰道1週,可穩固移植的腹膜及擴張陰道。病患於手術完1週後撤除水球並順利出院,出院後持續使用陰道擴張棒1個月並定時追蹤。如今病患術後追蹤陰道長度可達8公分,和男友的性生活也越來越順利。
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