你有幽門螺旋桿菌嗎？胃癌早期沒徵兆 4成確診已晚期

▲你有幽門螺旋桿菌嗎？胃癌早期沒徵兆，4成確診已晚期。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

WHO癌症報告顯示，全球胃癌死亡人數排名第三，僅次於肺癌和肝癌，而近十年死亡人數仍居高不下，主要是因為有4成民眾診斷時就已是晚期。台灣消化系醫學會理事長林肇堂呼籲，早期胃癌症狀沒有症狀，不易被察覺，高危險族群應提高警覺，定期篩檢，今年開始進行性胃癌也有標靶治療的新選擇，為胃癌患者的抗癌之路增添助力。

台大醫院內科部主治醫師劉志銘指出，近年來的研究已證實幽門螺旋桿菌是非賁門部位胃癌的重要致病因子，感染者罹患胃癌的風險較非感染者高出2~7倍，台灣胃癌患者中，有80%胃部檢測出幽門螺旋桿菌，雖然較日本的90%為低，但依然不能掉以輕心。

▲台大醫院內科部主治醫師劉志銘指出，近年來的研究已證實幽門螺旋桿菌是非賁門部位胃癌的重要致病因子。（圖／記者嚴云岑攝）

幽門螺旋桿菌常見於不潔的食物中，家族中只要有一人感染，共同生活者皆有潛在發病風險。根據台灣消化系學會的調查，20年前有50%的成人，胃部被驗出幽門螺旋桿菌，近日只剩30~40%，兒童的發病率更低，僅在10%以下，這與近年來飲食衛生習慣改變有關。

雖然幽門螺旋桿菌感染後並無症狀，急性感染可能會引發帶有胃痛或噁心的急性胃炎，但研究顯示，根除幽門螺旋桿菌可以降低胃癌的發生率。

劉志銘指出，台灣與歐美國家的胃癌病患中，大約只有10~20%為早期胃癌，而日本的胃癌病患中，有40~50%為早期胃癌，這主要歸功於日本自1983年起進行的全國性胃癌篩檢計畫。自2013起，日本政府更進一步推動幽門螺旋桿菌的篩檢，並且給付有慢性胃炎之感染者的除菌治療，因此預期日本為癌的發生率和死亡率將持續下降。

▲成大醫院血液腫瘤科顏家瑞醫師分享18歲就因胃癌離世的個案，並提醒高風險患者要定期受檢。（影／記者嚴云岑攝）

除了幽門桿菌外，胃癌的危險因子還包括基因遺傳、抽菸、喝酒、胃切除和飲食習慣，像長期食用高鹽、醃燻及亞硝酸鹽類之食物，以及缺乏維生素C的攝取等。

林肇堂理事長提醒，曾有胃潰瘍、胃癌家族史、胃癌前病變等高風險族群外，以及喜好高鹽、醃漬或煙燻燒烤食物、抽菸、喝酒的人，都應提高警覺，接受幽門桿菌篩檢與治療，有胃癌前病變者也應定期接受胃鏡檢查，避免錯過黃金診斷和治療期，才是捍「胃」健康的重要關鍵。