壯男腰痛3周走不動 竟為「尿路結石」併發腎水腫

▲壯男腰痛3周「走不動」，竟為「尿路結石」併發腎水腫。（圖／腰痛示意圖／記者李佳蓉攝）

記者嚴云岑／台北報導

46歲陳先生，過去曾有腎結石病史，近日下腰部不適已持續三週，甚至有時痛到行走困難，且有血尿情形。就醫檢查發現，其兩側輸尿管均有結石，且兩側腎水腫。在確診後，醫師採用雙側輸尿管鏡碎石手術，並放置雙J導管解除輸尿管阻塞所造成的腎水腫，不僅幫他找回健康，也免除了可能併發的感染及腎功能損害。

書田診所泌尿科主任醫師沈秉慶表示，尿路結石是泌尿系統常見的疾病之一，結石可能會發生在腎、輸尿管、膀胱或是尿道。發生原因與季節、種族、性別、年齡、飲食、生活型態、感染、遺傳、體質皆有關係。

沈秉慶說，結石診斷部分，除詢問病史、臨床症狀和身體、尿液、血液檢查外，還可由腹部X光（KUB）檢查，找出結石所在；倘結石太小或腸氣阻隔，無法在X光片認出時，可用靜脈腎盂攝影術（IVP）、超音波檢查或是電腦斷層（CT）來確認是否有結石及其位置。

▲書田診所泌尿科主任沈秉慶醫師。（圖／書田診所提供）

對於小於5毫米的結石，先以藥物加上大量喝水嘗試讓結石自行排出；若大於5毫米的結石且有症狀者，則建議手術治療。倘結石已引起感染、尿路阻塞、腎水腫時，更應儘早治療，避免造成敗血症及腎功能的傷害。治療方式視症狀、結石大小、位置、尿路阻塞的嚴重程度而有不同。

夏天是結石的好發季節，由於天氣炎熱，排汗量增，常不知不覺就飲水過少，因此要留意飲水量；多喝水、多排尿，飲食均衡，都有助於預防結石的發生。當出現結石的常見症狀，或是尿量突然減少、下肢水腫，應儘早就醫治療，以免引發其他更嚴重的併發症。