早發性脊柱側彎壓心肺 幼童屁股「一高一低」噯注意

▲「早發性脊柱側彎」壓心肺，幼童「屁股歪一邊」噯注意。（圖／示意圖／東森新聞）

記者嚴云岑／台北報導

現代人3C成癮，脊椎側彎的患者也越來越多，但有一群人的脊椎側彎卻不是姿勢不良所致，他們是「早發性脊柱側彎」患者，多在出生或嬰幼兒時期就發病，有些人甚至嚴重到需要靠手術治療，台北榮民總醫院將於19日於彰化基督教兒童醫院，首次召開研討會，希望透過重症孩童及家長分享，讓更多早發性脊柱側彎孩童能夠早期發現、早期治療。

台北榮總兒童骨科醫師奉季光表示，早發性脊椎側彎的孩童，並不只有骨骼的問題，通常還伴隨著其他身體部位的障礙，尤其是脊椎胸段相對的胸廓，正是心臟、肺臟的重要器官的保護區，一旦放任不理，等到13歲左右生長板癒合，新、肺等器官，可能會因持續遭壓迫產生變異；若發生在腰椎段，脊椎、腎臟、肛門的發育也會受影響。

▲罹患脊椎側彎可能壓迫心臟。（圖／示意圖／台中市澄清醫院提供）

早發性脊柱側彎所造成的「多重畸型」發病原因不明，但可能是因為染色體或基因異常所致。面對嚴重程度不等的病例，台北榮總會視嚴重程度給予石膏、支架或手術治療。

奉季光說，如果孩童在2~3歲就發現脊柱側彎，且幅度在20~30度左右，可靠打石膏，在1~2年內將畸形部位逐漸「扳正」；如果小孩年紀稍長，則可透過支架治療。只有在排除單一錐體發育異常，側彎幅度大於50度的小孩，才會建議手術。

▲肩膀有高低差也是脊椎側彎的判斷關鍵。（圖／示意圖／記者嚴云岑攝）

生長板閉合前，都是治療早發性脊柱側彎的黃金期，而男、女生長板閉合的年紀，大約落在14~16歲與10~14歲。奉季光說，他目前收治過年紀最小的患者，是位不到1歲的女嬰，她一出生就發現有多重畸型，目前仍在進行石膏矯正，未來可望恢復正常；但另一位在13~14歲間才來就診的青少年就沒那麼幸運，因為錯過治療時機，彎曲幅度又大於40度，最後只能靠「融合手術」，在脊柱中植入鋼釘導正。

為了讓家長能對早發性脊椎側彎有所警覺，他建議父母可在日常生活中觀察小孩睡覺時是否「歪一邊」？屁股、肩膀是否一高一低？背部是否有一側皺紋特別多？如果有上述症狀，應該幾早待去骨科檢查，以達及早發現、及早治療。