羽毛搔皮膚就爆痛！傷後太緊繃 「神經病變」誤判感覺

▲被羽毛搔就爆痛，「神經病變」惹禍。（圖／示意圖／記者李佳蓉攝）

記者嚴云岑／台北報導

無論是被門夾傷、走路跌倒，受傷的第一時間總是十分疼痛，但隨著傷口逐漸癒合，原本應緩解的疼痛卻依然持續，甚至輕輕按壓就會「爆痛」，馬偕醫院疼痛治療中心主治醫師楊琢琪提醒，如果症狀持續1~2個月，就要懷疑自己可能罹患了「神經病變性疼痛」，應儘早就醫檢查並治療。

楊琢琪表示，神經為了保護人體，在後傷後會將「疼痛」的訊息傳遞到大腦，但如果神經在受傷後過度緊繃，就可能會產生「誤判」的現象，將羽毛搔過、微風吹過等輕微的觸感，都解讀為重大外力施壓，進而向腦部傳遞痛感，長久下來，將對病人的生活造成很大的影響。

目前馬偕醫院疼痛門診的病人，約有6~7成為神經病變性疼痛，其中以神經退化的中老年層佔了多數。楊琢琪表示，常見的神經病變性疼痛為「皰疹病毒」感染後所產生的病變，「只要穿衣服都會讓病人覺得不舒服」。另外，其他包括糖尿病、坐骨神經痛、頸部神經病變、三叉神經痛，也都是常見的病癥。

▲介入性疼痛治療示意圖。（圖／台北馬偕醫院提供）

由於病變的神經從外觀上難以直接判別，醫師在詢問病人的狀況後，會透過「電位改變」的方式，偵測神經是否出問題。若發現患者的疼痛是由神經病變引起，會在影像引導下行「介入性治療」，將止痛藥、類固醇或高濃度酒精打入病變神經，將疼痛來源消除，或安撫神經不要那麼緊繃，隨後再輔以口服藥物的方式，持續降低疼痛感，療程因個人情況而異，「有人打1週就不痛，有人的療程可能長達1年才有效」。

馬偕紀念疼痛治療中心主任林嘉祥也表示，介入性疼痛治療是透過X光、超音波或電腦斷層引導，使得治療成效更精準，副作用也較其他口服、肌肉或靜脈注射來得少，但必須由完整訓練的疼痛專科醫師執行，若病人有皮膚破損，或局部感染者，則不建議實施。