自己有高血壓不知道？ 當心「主動脈剝離」奪命

▲主動脈剝離嚴重恐發生多重器官衰竭。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

天氣變化大，胸主動脈剝離的患者增加兩成，且多數都是因血壓控制不良。彰化醫院心臟外科主治醫師高烱倫表示，急性主動脈剝離是主動脈血管內膜破裂，導致中層分離，因此病變的血管比正常血管薄弱，且有破裂危險；中層的剝離可造成重要血管血流不足，甚至阻塞，容易發生多重器官衰竭的情形。

高烱倫醫師指出，主動脈剝離一般依侵犯部位分為A、B型，A型是升主動脈病變，需要立即緊急手術治療，發病後一小時增加1％的死亡率，48小時內有50％會死亡。B型是侵犯主動脈弓及降主動脈，則建議藥物治療。

此外，有的人甚至根本不知道自己有高血壓，因此主動脈剝離的患者各年齡層都有，一名38歲的寺廟工作人員，有一天摺金紙時突然頭往下一垂，整個人昏厥過去，經電腦斷層攝影診斷為A型升主動脈剝離合併右側手部動脈阻塞，所幸及時手術置換升主動脈，命才救回來了。

據了解，這名38歲的患者就是發病後才知道自己有高血壓，平常還有抽菸、嚼檳榔的習慣，更增加血管疾病的產生。高烱倫醫師強調，高血壓是主動脈剝離的危險因子之一，統計指出，主動脈剝離患者中70％有高血壓病史，30％動脈硬化，因此要避免主動脈剝離，首先第一步就是要先了解自己有沒有高血壓。

高炯倫醫師提醒，有高血壓病史、肥胖、慢性病患者，天冷要保暖，平時要避免抬重物或舉重，以防止增加腹腔壓力；更遠離如高鹽、高脂、高熱量飲食，等會使血壓升高的食物，並多攝取蔬果、全穀全麥類及堅果類食物。