口腔苔癬、潰爛傻傻分不清!醫師:口內膏效果有限


▲醫師提醒口腔若出現潰瘍現象,應立即就醫檢查。(圖/中山醫學大學附設醫院)

記者李佳蓉/綜合報導

真的好困擾!一名55歲的李姓婦人前來門診,因近半年嘴巴容易破洞,本以為火氣大,猛喝青草茶、苦茶都未見效。經檢查發現婦人的口腔黏膜,兩側臉頰內面都有紅色斑塊及白色的網狀條紋,同時有糜爛的嘴破,臨床上符合「口腔扁平苔癬」的診斷。醫師提醒,民眾易將口腔扁平苔蘚與口腔潰爛混淆,拚命擦口內膏,但效果卻很有限

中山醫學大學附設醫院口腔病理暨診斷科主任黃裕峰醫師表示,「口腔扁平苔癬」並不是一般人認為黴菌感染引起的癬,而是因外觀看起來呈現分布交錯的白色條紋,這些條紋可分成線狀、樹枝狀及網狀,且容易伴隨黏膜潰瘍。民眾容易誤將口腔扁平苔癬認為是口腔潰瘍,有人拚命擦口內膏,但是效果卻有限。

黃裕峰解釋,許多患者被診斷出罹患口腔扁平苔癬時,總是一臉疑惑「癬?」「會不會變成口腔癌?」事實上,「口腔扁平苔癬」是一種常見的口腔黏膜疾病,發生率約2.2%,容易發生在40-60歲,男女性發生比為2:3。臨床常見發生部位主要在頰黏膜、舌頭、嘴唇和牙齦。醫學目前對於致病原因未明,只知免疫系統可能為其中一個因素,無法根治,只能症狀治療緩解不適,建議患者留意口腔清潔,避免過度刺激性食物接觸。

對於其是否容易轉變為口腔癌,黃裕峰認為,目前學界仍未定論,但糜爛型扁皮苔蘚,有較高的惡性轉變機率,因此認為口腔扁平苔蘚為一種「癌前病變」。當研究學者在口腔癌的研究裡,針對容易發生惡性病變的染色體所做的研究卻發現,其出現惡性病變的情況非常低,因此不支持此說法。

黃裕峰提醒,口腔扁平苔蘚因病情的持續性及不穩定性,都應該定期追蹤。若檢查發現罹患扁平苔癬,也不用過度擔心,只要依醫囑用藥,定期回診檢查,依然可改善這惱人的口腔疾病。

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