口腔苔癬、潰爛傻傻分不清！醫師：口內膏效果有限

▲醫師提醒口腔若出現潰瘍現象，應立即就醫檢查。（圖／中山醫學大學附設醫院）

記者李佳蓉／綜合報導

真的好困擾！一名55歲的李姓婦人前來門診，因近半年嘴巴容易破洞，本以為火氣大，猛喝青草茶、苦茶都未見效。經檢查發現婦人的口腔黏膜，兩側臉頰內面都有紅色斑塊及白色的網狀條紋，同時有糜爛的嘴破，臨床上符合「口腔扁平苔癬」的診斷。醫師提醒，民眾易將口腔扁平苔蘚與口腔潰爛混淆，拚命擦口內膏，但效果卻很有限。

中山醫學大學附設醫院口腔病理暨診斷科主任黃裕峰醫師表示，「口腔扁平苔癬」並不是一般人認為黴菌感染引起的癬，而是因外觀看起來呈現分布交錯的白色條紋，這些條紋可分成線狀、樹枝狀及網狀，且容易伴隨黏膜潰瘍。民眾容易誤將口腔扁平苔癬認為是口腔潰瘍，有人拚命擦口內膏，但是效果卻有限。

黃裕峰解釋，許多患者被診斷出罹患口腔扁平苔癬時，總是一臉疑惑「癬？」、「會不會變成口腔癌?」事實上，「口腔扁平苔癬」是一種常見的口腔黏膜疾病，發生率約2.2%，容易發生在40-60歲，男女性發生比為2:3。臨床常見發生部位主要在頰黏膜、舌頭、嘴唇和牙齦。醫學目前對於致病原因未明，只知免疫系統可能為其中一個因素，無法根治，只能症狀治療緩解不適，建議患者留意口腔清潔，避免過度刺激性食物接觸。

對於其是否容易轉變為口腔癌，黃裕峰認為，目前學界仍未定論，但糜爛型扁皮苔蘚，有較高的惡性轉變機率，因此認為口腔扁平苔蘚為一種「癌前病變」。當研究學者在口腔癌的研究裡，針對容易發生惡性病變的染色體所做的研究卻發現，其出現惡性病變的情況非常低，因此不支持此說法。

黃裕峰提醒，口腔扁平苔蘚因病情的持續性及不穩定性，都應該定期追蹤。若檢查發現罹患扁平苔癬，也不用過度擔心，只要依醫囑用藥，定期回診檢查，依然可改善這惱人的口腔疾病。

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