一般保費降至4.69%！健保年少210億 上班族月可多吃2飯糰

▲健保會委員會議開會實況。（圖／衛福部提供，下同）

記者嚴云岑／台北報導

二代健保2013年推行後，一般保費因為2%補充保費的加入，從5.17%調降至4.91%，連續3年未更動，由於補充保費的收入，讓健保「過肥」，截止至今年7月底，安全準備金已達到4.5個月，超過法定原則的3個月上限，造成外界「喊降」聲浪不斷。

健保費率確定調降！全民健康保險會20日審議2016年健保費率，在經過7小時的討論後，衛福部與付費者、工商、醫界等35位代表達成共識，確定將費率從4.91%調降至4.69％，連續3年不更動，下週將送行政院核定，最快2016年元旦正式上路。補充保費也採收支連動機制，將從2%下降至1.91%，預計至2018年底止，仍可維持將近3個月的安全準備金。

此項調整讓健保明年至少短收210億元，加上補充保費、平均眷口數的調降，與菸捐挹注減少，預計總短少金額更高達666億元。

健保署財務組組長王沫玉表示，一般保費調降至4.69%後，雖然可以在2018年底維持至少3個月的安全準備金，但由於未來醫療費用「只會增加，不會減少」，儘管現在調降至4.69%看似「還款於民」，但按此費率試算，健保費須在2019年至2020年間調漲至5.71%、2021年至2022年調漲至6.82％，才能達到收支平衡。被問到調降費率是否有先甘後苦的感覺？她笑而不答。

健保會35位委員在經過7個小時的拉鋸戰後，在工商團體提出的4.41%與健保署希望的4.91%費率中，得出了4.69%的共識，若以一般受雇階層平均月收入3萬8200元計算，每人每月可少繳26元一般保費與23元補充保費，等同於一個國民便當或2個御飯團的價錢。

不過，在健保費確定調降之前，今年菸捐挹注健保的費用，已從70%調降50%，預計明年健保短少的金額將高達400多億，補充保費、平均眷口數的調降，也分別讓健保短少42億與14億；加上今日拍板的一般保費調降0.22%，2016年健保的總收入至少短少了666億元。

民間監督健保聯盟發言人滕西華也參與了這次健保會討論，她以「付費者」身份表示，贊成推行收支連動機制，現在安全準備金超出法定原則，就應該還款於民，但如果未來保費不敷使用，全民應響應調漲。

衛福部代表與會的社保司司長曲同光也表示，費率調降到4.69%後，至少到2018年，都能維持3個月的安全準備金，但健保每年都會評估針對預算重新做評估，當年底安全準備金餘額不足1.5個月時，便會啟動調漲機制，以第2年底可維持2個月支出為原則。

▼衛福部社會保險司司長曲同光。（圖／記者嚴云岑攝）