急性胰臟炎併發6cm「假性囊腫」 超音波刺穿引膿救命

▲電腦斷層影像顯示假性囊腫位置（黃圈處）。（圖／台北慈濟醫院提供）

記者嚴云岑／台北報導

45歲的黃先生長期酗酒，某天腹部劇痛，就醫診斷為急性胰臟炎，胰臟有還6公分大的假性囊腫，已壓迫到十二指腸，時常感覺腹脹，吃一點東西就脹氣，更在三個月內暴瘦10公斤。台北慈濟醫院以內視鏡超音波技術，在十二指腸和囊腫之間置放支架，引流囊腫液體到腸道，再排泄到體外。過程中只需輕度麻醉，也免除傳統剖腹手術器官沾黏的風險，無傷口、恢復快，術後3天即順利出院。

胃腸肝膽科醫師陳建華表示，胰臟炎的主因大多是飲酒、膽結石以及三酸甘油脂過高，其他如胰臟腫瘤、先天發育不良、高血鈣等，也可能引起胰臟炎，其中有10～20％的患者會併發假性囊腫。

「假性囊腫不是腫瘤，而是由壞死細胞、水分或其他胰臟代謝物形成的大水囊」，陳建華說，有些患者的囊腫會由身體自行吸收消失，觀察期是6週，若腫瘤沒有消失就必須治療，以免日益嚴重造成感染甚至敗血症。

▼慈濟醫院利用超音波刺穿胰臟內的假性囊腫，再將膿水引入十二指腸，排出體外。（圖／台北慈濟醫院提供）

由於黃先生的假性囊腫並未消失，陳建華決定採取內視鏡超音波的方式引流。內視鏡的前方有一個探頭，透過超音波的影像，找出囊腫的位置後，伸出探頭裡的細針，從十二指腸穿刺到囊腫裡，在兩者之間做一個通道，放入支架，讓囊腫內的發炎液體經由支架流到十二指腸，再由腸道排泄到體外。

陳建華說明，傳統的外科手術必須全身麻醉、剖腹再進行治療，肚子會留下傷口，也有器官沾黏的風險；內視鏡超音波只需輕度麻醉即可讓病人減痛，不但沒有傷口，也避免沾黏的風險，病人術後恢復更快。

慈濟醫院也提醒，飲酒是罹患胰臟炎和假性囊腫的主因，曾經有病人在術後不戒酒又再度復發，因此戒酒、少吃刺激性食物、控制血脂肪，才能好好保護胰臟的健康。

▼陳建華醫師。（圖／台北慈濟醫院提供）