腹痛胸悶以為罹大腸癌 檢查卻發現是「結核病」在作怪

▲腹痛胸悶以為罹大腸癌，檢查卻發現是「結核病」在作怪。（圖／咳嗽、胸悶示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／新北報導

居住新北市年約57歲的李先生，平時抽菸、偶有輕微咳嗽，因長期腹悶、無精打采且有夜間盜汗，懷疑是大腸癌作怪，誰知隨著大腸癌篩檢呈陽性、息肉切除化驗，發現的竟然是結核菌而非癌細胞。經衛生所護士關心協助服藥9個月後，結核病痊癒重新投入職場。

衛生局表示，這位家住新北市偏鄉地區的李先生，約半年前常感到腹部悶悶不適，原以為是腸胃不適，但症狀並未隨時間緩解，且愈來愈覺得無精打采並有夜間盜汗。衛生所護理人員建議做大腸癌篩檢，因陽性反應轉介至大醫院切除大腸息肉化驗，竟然發現結核菌。院方隨即安排胸部X光檢查，發現李先生的肺部異常、有空洞，痰液亦培養出結核菌，醫師診斷為肺內合併肺外結核病。

臺大醫院胸腔內科王振源醫師表示，世界衛生組織（WHO）今年10月發布資料顯示，2014年全世界傳染病死亡人數中，結核病有151萬人，首度超越愛滋病（後天免疫缺乏症候群）的120萬人，成為傳染病死亡原因首位。也是國人發生率最高的法定傳染病。

為降低結核病之發生率，衛生局自101年起針對結核病高風險族群擬定多項主動發現策略，深入各洗腎中心、糖尿病照護網、校園及社區，大力推廣簡易免費的7分篩檢法自我檢測，主動發現成效從100年的0位個案、遞增到101年98位、102年210位，到去年的317位，及早發現結核病個案，遏阻感染源於社區擴散。

▼新北市衛生局李佳琪秘書代表受獎。（圖／新北市衛生局提供）

在自我檢測主動發現結核病的良好績效下，有效降低肺結核傳染的機率。新北市確診新案發生率自100年每10萬人口51.4人降低至去年45.4人，榮獲104年健康城市暨高齡友善城市「新北市結核病防治主動發現之精進網絡」海報特優奬，成為各縣市政府參考標的。

衛生局說明，結核病菌透過飛沫傳染，可侵襲人體任何器官，主要造成肺結核，好發於中老年族群，去年新北市新增個案，50歲以上即占73％。由於初期沒有明顯症狀，可能會咳嗽、有痰，嚴重時午後潮熱、夜間盜汗等，以致常被忽略為感冒，不但延誤治療時機，也可能傳染給身旁的親友。而肺外結核約只佔1成病例數，大多會合併肺結核。

衛生局提醒，肺結核七分篩檢法自我檢測是咳嗽2週(2分)、咳嗽有痰(2分)、胸痛(1分)、沒有食慾(1分)、體重減輕(1分)等症狀，累計達5分(含)以上或咳嗽超過2週者，應就醫做進一步檢查，維護自己及家人的健康。

▼新北市政府製作的肺結核7分篩檢法。（圖／新北市衛生局提供）