台大遠距照護模式改寫美國指引!下肢動脈患截肢、中風、死亡全降

▲▼台大醫院遠距照護開創下肢動脈血管疾病治療新局面記者會。(圖/記者洪巧藍攝)

▲台大醫院內科部醫師李光任說明遠距照護下肢動脈血管疾病患者成果。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

下肢動脈血管阻塞等周邊血管疾病恐怕會面臨截肢問題,然而本身心腦血管疾病共同影響下更有著不小的死亡風險,五年存活率比癌症還低。台大醫院醫療團隊今(4)日發表成果,接受遠距照護模式的下肢動脈血管阻塞疾病患者得到較好的控制,截肢、中風與死亡率都有顯著下降;美國心臟學會今年5月剛公布的下肢動脈血管疾病照護指引更為此改寫、增加全新的章節。

遠距醫療在後疫情時代與人工智慧同樣受到高度重視,台大醫院今日召開「即時同步遠距照護開創下肢動脈血管疾病治療新局面」記者會。台大醫院內科部醫師李光任指出,美國心臟學會今年5月17日剛公布的最新版治療指引中,就發表了前一版所沒有的全新章節,特別建議將「遠距照護」列於此類病人手的標準治療,引用的最新依據即為台大醫院所發表的論文。

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李光任在台大醫院內科部暨遠距照護中心主任何奕倫指導之下,於2021年發表論文於國際知名期刊Journal of Medical Internet Research,顯示下肢動脈血管阻塞疾病患者接受即時同步遠距照護,可以使心血管疾病得到較好的控制,且病患發生腦中風的機率顯著下降。

▲▼台大醫院遠距照護開創下肢動脈血管疾病治療新局面記者會。(圖/記者洪巧藍攝)

▲台大醫院遠距照護開創下肢動脈血管疾病治療新局面記者會。(圖/記者洪巧藍攝)

李任光指出,遠距醫療已經有許多好的武器,穿戴式裝置可監測心律、血壓、血氧、個案管理師可以即時瞭解患者生理參數,台大醫院更研發有AI傷口判讀APP,準確率已經高達9成,透過患者拍照將照片回傳,由AI判讀狀況是否需要回診。

至於成效,李任光分析,截肢率從18%進一步降至10%,傷口復原時間縮短,再次住院、住院天數都減少,死亡率更下降達58%;而且做這樣的遠距照護,不僅是降低截肢等風險,整體醫療支出更沒有因此變多。

另一方面,下肢動脈疾病的患者常併發心臟瓣膜疾病。台大醫院內科部醫師楊荔丹也分析在院內接受即時同步遠距照護的患者,證實可以延遲瓣膜逆流惡化,研究成果在2023年發表論文於國際知名期刊Journal of Medical Internet Research。

▲▼台大醫院遠距照護開創下肢動脈血管疾病治療新局面記者會。(圖/記者洪巧藍攝)

▲陳先生(右)現身分享,自己父親因為下肢傷口來做台大醫院動手術,後續接受遠距照護,生活狀態和以前相比進步許多,院長吳明賢(左)致贈台大醫院吉祥物醫寶祝賀。(圖/記者洪巧藍攝)

台大醫院院長吳明賢表示,遠距醫療在新冠肺炎期間大出風頭,主要是因為不受空間、時間限制的醫療照護,其實台大醫院在疫情前就成立遠距醫療照護中心,不是超前部署,而是看到科技進步,可以提供給病人更好照顧,至今已經有14年,他笑稱,民眾都希望自己家旁邊有台大醫院,現在透過這樣的服務,把台大醫院搬到民眾家裡。

台大醫院遠距照護中心副主任吳惠雯表示,台大醫院接受遠距照護病人已經有超過7千人,涵蓋於8個科別。而目前遠距醫療屬於自費療程,有分純粹電話關懷、24小時專業個管師回覆,一個月收費約3千元,若搭配穿戴式裝置,一個月費用則約在7千元左右;醫院也提供14天免付費服務。

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