▲患者因動脈瘤造成劇烈頭痛，醫師手術拆彈。（圖／醫院提供，下同）
記者趙于婷／台北報導
84歲的范奶奶日前因為「劇烈頭痛」2個禮拜就醫，經過腦部磁振造影檢查發現顱內內頸動脈有顆達4毫米且形狀不規則的動脈瘤，最後透過微創手術栓塞動脈瘤，解除可能因動脈瘤破裂造成的中風危機。醫師提醒，動脈瘤的發生原因包括長期「高血壓、抽菸、高血脂、糖尿病、吸毒、自體免疫疾病病人」，其中更有8成沒有症狀。
台北慈濟醫院影像醫學部神經影像科主任阮郁修指出，「動脈瘤」是人體的動脈管壁長時間因為血流衝擊導致壓力不平衡，產生的氣球狀突起，常見發生部位有腦部、胸部、腹部，發生率女性多於男性，比例為2比1，若是停經後女性則是高達3比1，且媽媽遺傳給孩子的機率也較高。
值得注意的是，有8成的動脈瘤沒有症狀，所以大多病人是在腦部高階影像檢查中檢查出來，至於是否需要積極治療，必須由醫師評估動脈瘤的大小、位置和形狀決定。
▲台北慈濟醫院影像醫學部神經影像科主任阮郁修。
而在治療上，動脈瘤只要沒有破裂，大多可以透過血管內栓塞治療，執行方式和心導管雷同，從鼠蹊部大血管置入導管與導絲，將支架置放在動脈瘤口後，再將線圈塞入動脈瘤中，阻擋血流，而後人體的內皮細胞會沿著支架生長，大約半年的時間，栓塞效果就可達到最佳。
阮郁修提到，為避免范奶奶的動脈瘤破裂造成顱內出血，經評估後，透過最新型的雙向血管攝影機，以微創僅0.5公分的切口自鼠蹊部伸入導管，執行支架輔助線圈栓塞手術，阻斷動脈瘤的血流供應，進而讓動脈瘤栓塞，同時解除動脈瘤破裂可能造成的中風危機。
阮郁修主任提醒，動脈瘤破裂就是出血性腦中風，死亡率高達3成以上，且會造成肢體上和認知功能上的障礙，因此戒菸、控制血壓、穩定血糖可以預防動脈瘤的產生，若是有家族史的女性可以接受腦部高階影像檢查，提早發現，及早治療。
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