大便流血＝大腸癌？醫揭1情況「怪怪的」 有症狀腫瘤多數很大了

▲醫師提醒，每3至5年要定期健檢，若排便習慣改變且食慾變差、體重減輕等情況建議就醫確認。（示意圖／ETtoday資料照）

記者張乃文／台北報導

最新十大癌症發生人數排名，肺癌為第一位、大腸癌則居次。而大腸癌其中一個前兆為「排便習慣改變」包括原本順暢者變成便秘等，甚至會伴隨出血。但醫師提醒，「不要看症狀出現才就醫」因為等腸道症狀發生時，很多腫瘤都已經很大了。一旦無痛排便有鮮血，肛門異物感疼痛感都沒有，加上變得經常腹瀉，就有「惡性可能」。

大腸癌徵兆其一為排便習慣改變，外科醫師鍾雲霓指出，本來排便順暢者變成便秘、穩定者變腹瀉，或是有便意卻排不出來。她說明，大腸癌引起的排便改變，來自於活躍癌細胞對腸道的刺激，使得腸道像發炎一樣，蠕動增快，造成腹瀉；且會反覆發生，並伴隨著帶黏液的出血。

鍾雲霓表示，隨著癌腫瘤團塊愈長愈大，會堵住腸道，反而從容易腹瀉，變成便秘。她指出，過程常會伴隨病人食慾變差、體重減輕，甚至不明原因的貧血。

鍾雲霓說，不要等到上述症狀出現後才就醫，當症狀發生時，腫瘤細胞通常都已經長得很大，建議3至5年就定期健檢。不過，最常見的排便習慣改變與「腸道菌種」和「腸道功能」相關，可試試高纖飲食、多喝水，觀察兩週後若症狀改善，就不用太過擔心。

鍾雲霓指出，排便出血是否為大腸癌其實較難自行分辨，通常有3個原則，包括排便時，帶著些微肛門傷口疼痛感，也出現滴血在馬桶裡，或擦拭時染在衛生紙上，但這類型出血類似肛裂，可觀察2至4週，通常會自己痊癒。另外，若是無痛的排便出現鮮血，伴隨著肛門腫脹異物感，可能是內痔膨脹出血，但頻率太高或血量過多，應盡速就醫，以免導致慢性貧血。

一旦無痛的排便有鮮血，連肛門異物感疼痛感都沒有，鍾雲霓提到，再加上平常排便順暢，變得經常腹瀉，就有「惡性可能」。

鍾雲霓建議，若年屆45至50歲，應進行首次大腸鏡檢查，結果正常可考慮3至5年一次，若無異狀後續可再拉長年限5至8年一次。