▲患者治療乳癌第一期，後續冒出許多紅疹，醫師檢查發現癌細胞擴散至肝臟和淋巴。（圖／烏日林新醫院提供）
記者張乃文／台北報導
一名60歲患者有乳癌家族史，過去也曾罹患乳癌第一期而切除右乳，1年後卻突然在臉部、前胸及手關節處冒出紅疹，更有全身無力、生活無法自理的情況。醫師檢查，發現患者是皮肌炎，而乳癌也復發，癌細胞更擴散至肝臟和淋巴，經過後續治療，狀況逐漸好轉，紅疹也漸漸消失。
台中一名60歲婦人有乳癌家族史，2年前罹患乳癌第1期於他院進行右乳切除，持續追蹤1年後，臉部、前胸、上背及手關節處卻莫名出現紅疹，全身無力且生活無法自理，就醫時一度以為是藥物疹。烏日林新醫院血液腫瘤科醫師林增熙提到，替病人切片等檢查，發現是乳癌引起皮肌炎，癌細胞更擴散至肝臟、淋巴。
林增熙說，多數人對於皮肌炎相當陌生，皮肌炎平均好發年齡約40～50歲，發生率約為10萬分之一，依病情進展會出現不同的症狀，像是皮膚出現紅疹、有漸進式且對稱性近端肌肉無力或疼痛的症狀，合併不明原因或自體免疫引起發炎性肌肉病變，甚至也有人會有呼吸不順、吞嚥困難等症狀。
▲皮肌炎與癌症的關聯，詳細原因仍不明，也未有標準治療藥物。（圖／烏日林新醫院提供）
在台灣罹患皮肌炎的人數雖然不多，但是皮肌炎合併惡性腫瘤的比例高達15%至30%，林增熙表示，相較一般民眾，具有較高的罹癌率，且罹患皮肌炎的時機點多在診斷癌症前一、兩年，或有復發、轉移的情形。
另外，患有皮肌炎的男性病人常會合併鼻咽癌，女性則易有乳癌疾患；林增熙說，其中患有皮肌炎的乳癌患者，約7成屬於侵犯性或晚期，建議有皮肌炎的患者，平常應定期做全身癌症篩檢，早期發現、早期治療，提高治癒機會。
不過，林增熙指出，對於皮肌炎與癌症的關聯，詳細原因不明，推論可能是身體對癌細胞產生免疫反應而造成皮肌炎，目前尚未有標準治療藥物，治療目標以減緩疾病發展速度，預防肌肉萎縮、關節攣縮為主，除了免疫調節藥物以外，癌症病人一定要妥善控制腫瘤對病情才會改善。
林增熙說明，皮肌炎除了觀察是否有典型的皮膚症狀，如上眼皮、脖子、手指關節處莫名出現紅疹，可從四肢近心的肌肉群對稱無力、肌電圖、肌肉酵素是否異常，做皮膚切片觀察有無發炎性病變等情況來判別。醫師提到，有時會出現不典型症狀，如：吞嚥困難、發燒情形，嚴重會侵犯到肺部造成肺部纖維化及心臟等器官。若有自體免疫疾病相關問題，建議直接尋求專業醫師的協助，以免延誤治療。
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