▲台大醫院副院長高淑芬（左）贈與台大醫院吉祥物醫寶給心律不整患者呂小弟，右為呂小弟母親。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
心律不整是小兒常見心臟問題，呂小弟在9歲的時候無故心跳飆至220，後來每個月都因為發作得跑急診室，後續在台大醫院完成「無輻射3D定位電燒」，終於可以恢復日常跑跳生活。輻射沒有安全劑量，暴露能少就少，對於兒童更是如此，台大團隊在這項技術上已經完成超過500例個案，連複雜性心臟並患者，近2年都達到100%完全零輻射，成績堪稱超越歐美，也更保障病人安全。
台大醫院今日召開「無輻射3D定位電燒，台大兒童醫院超越500例」記者會。台大小兒心臟科主治醫師邱舜南說明，心律不整是小兒常見的心臟問題，發生率約每千人有2~3人，常見症狀包含忽然心悸、臉色蒼白、胸悶胸痛，甚至可能昏厥或猝死，常常需要到急診給予靜脈藥物注射。
邱舜南進一步指出，除了藥物治療外，心導管電燒手術是唯一一勞永逸的治療方法，但是傳統方式的心導管電燒是以X光做導引，輻射暴露相當於200-800張胸部X光片，國際間對於輻射是沒有安全劑量的，且小朋友還在發育，影響可能比成人更大，就有文獻顯示，若十幾歲小朋友接受傳統電燒，終其一生癌症死亡率會增加30~40倍。
若能在低輻射或無輻射的定位環境下進行心律不整電燒，可以大幅降低傳統X光暴露所伴隨的風險。台大兒童醫院心臟電生理團隊因此從2016年開始引進無輻射3D定位電燒技術，利用電磁場定位，透過心電圖分析與電腦運算獲得3D立體影像，醫師不需用X光便能精準定位病灶。
▲台大兒童醫院無輻射3D定位電燒成果記者會。（圖／記者洪巧藍攝）
以兒童最常見的心律不整—陣發性心室上頻脈（paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT） 為例，近幾年台大醫院都是100% 零輻射心導管手術，成績遠超過歐美各大兒童醫院；連複雜的先天性心臟病患者，近兩年也是100%完全零輻射。在零輻射的安全環境下，台大醫院仍維持著高成功率、低復發率的好成績。
今年11歲的呂小弟就是一例，他因心律不整在去年接受無輻射3D電燒手術，他的媽媽說，呂小弟9歲在學校時突然胸悶，在沒有特別原因的情況下心跳飆高到220，被緊急帶往急診，此後這樣問題就開始頻繁發作，嚴重時還會休克，幾乎每個月都跑急診，還得每天吃藥控制，避免劇烈運動。後來接受電燒手術之後，現在已經可以恢復正常跑跳。呂小弟今天開心說自己已經可以跑兩圈操場。
國外團隊從傳統X光轉換到3D定位系統進行電燒，大約需要半年摸索期。台大兒童醫療團隊不到3個月就上手，甚至連年僅1歲、體重7公斤的嚴重心律不整嬰兒也順利地治療成功。台大團隊快速將成果發表至國際期刊，因此於2020年3月成功爭取讓兒童心律不整無輻射治療納入健保給付。此外，還發展多項無輻射電燒的新技術，包括左心逆行性無輻射電燒，創新的房室結迴旋頻脈（atrioventricular nodal reentry tachycardia, AVNRT）冷凍消融定位方式，更獲得頂尖國際期刊刊登。
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