她「一直喊好累」…半年後心臟衰竭！醫曝有6徵兆別拖了

▲婦人起床沒多久就想再休息，明明沒幹嘛卻一直喊累，讓家人好納悶。（示意圖／記者謝婷婷攝）

記者李佳蓉／綜合報導

一直覺得累，可能是器官呼救的警訊！南部一名60多歲婦人近半年來感覺體力變差、時常疲倦一整天，只是買菜煮飯都直喊累，讓兒女感到納悶，憂心Google懷疑罹患憂鬱症，甚至是肝壞掉了， 就診安排檢查發現是貧血導致「心臟衰竭」。醫師洪暐傑指出，疲倦感從生活習慣到嚴重疾病都有可能，一旦冒出「6警示徵兆」請立即就醫。

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在粉專分享，該名婦人近半年來體力不太好，出去玩一下就累，平時沒事只是買個菜煮飯就喊好累，甚至早上起床沒多久「就覺得累要休息」。由於婦人的疲倦是一整天的，加上活動量大時累得更快，爬樓梯時易喘，推測可能是心肺疾病，安排心臟超音波驚見有心臟衰竭的跡象。

洪暐傑說明，由於心臟的打血量不夠，正常心臟每次收縮時，心室裡的血至少要打出去40%才足以讓身體使用，低於這數值是心臟衰竭，但婦人只有36%。他表示，當打出去的血不夠人體使用時，就容易覺得累，並且在需要更多血的時候，如運動、爬樓梯等，會開始覺得喘。

▲婦人貧血血量不足，心臟長時間努力打出血造成過勞，引發心臟衰竭。（示意圖／記者黃克翔攝）

至於婦人為何罹患心臟衰竭？經過洪暐傑逐一比對後，發現她是貧血，正常女性血紅素標準為12g/dl，她卻只有9g/dl，長期貧血下，心臟為了提供身體足夠血量，只能更認真打血。可想像在幫輪胎打氣，若每次打進去的氣很少，就得多打很多下才能將輪胎灌飽，貧血血量不足就得靠心臟努力把血打出去，長期下來心臟過勞，變成心臟衰竭。對她而言，心臟衰竭加上貧血，會更容易覺得累。

洪暐傑透露，在門診很常遇到患者自述容易累、疲倦，而疲勞（fatigue）在醫學上的解釋是，覺得累以及容易累，像是早上很難起床、沒精神體力去上班、沒精力過日常生活、很想趕快去睡覺等等，都算是疲勞。

▲生活中有10大原因容易導致疲勞。（示意圖／翻攝PAKUTASO）

造成「疲勞容易累」的10大原因：

1.生活習慣：飲食不均衡、飲酒過量、毒品成癮、壓力、過勞、久坐生活、時差。

2.睡眠疾病：失眠、睡眠呼吸中止症、猝睡症、輪班工作睡眠障礙。

3.藥物：安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺（過敏藥物）。

4.感染性疾病：流感、新冠肺炎、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。

5.心臟與肺部疾病：心血管疾病、心衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫。

6.精神疾病：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。

7.自體免疫疾病：紅斑性狼瘡、多發性硬化症、重症肌無力、類風溼性關節炎、乾燥症。

8.內分泌疾病：甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。

9.其他疾病：癌症、腎臟病、肝臟疾病、糖尿病、化療、骨髓移植、慢性疲勞症候群、纖維肌痛症、貧血、維生素D缺乏、維生素B12缺乏、脫水。

10.飲食與體重問題：厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕。

洪暐傑提醒，當出現疲倦持續超過1週；無法工作及維持日常生活；沒有明確能解釋疲倦的原因；突然發生；65歲以上；不明原因體重減輕等情況，請就診評估。他也示警，一旦有呼吸會喘、胸痛；心跳過快或過慢；心悸、心律不整；頭痛、視線模糊；噁心、嘔吐、腹痛或肌肉無力等警示症狀，則須立刻就醫。