小學生吃東西吐不停、體重驟降 竟是罕見消化道阻塞疾病

▲學生上下學,路隊,警察,學童,小學放學,小學生,校園安全,教育,國小(圖/ETtoday資料照)

▲小學生嘔吐無法正常吃東西,竟然是罕見常到疾病。(圖/ETtoday資料照)

記者洪巧藍/台北報導

一名9歲男童,本身有注意力不足過動症,1年多前開始沒有辦法正常吃東西,吃一點就飽,到最後甚至吃東西馬上有噁心、嘔吐的感覺,並且在最近3個月症狀加劇,體重更因此從21公斤驟降至18.5公斤,經過門診住院檢查,確認十二指腸腸阻塞,並確診罹患上腸繫膜動脈症候群。

國泰醫院小兒科主任級醫師林隆煌指出,上腸繫膜動脈症候群(superior mesenteric artery syndrome)是罕見的上消化道阻塞疾病,這種情況發生在十二指腸的第三部分被兩條動脈壓縮。

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林隆煌解釋,小腸的最上部為十二指腸,與胃相連接,當十二指腸被上腸繫膜動脈(SMA)壓向腹主動脈 (AA) 導致阻塞,並阻止食物或液體進入小腸的其餘部分時,從而導致體重減輕和營養不良,壓迫引起的疼痛會使人虛弱,引起「食物恐懼症」並加重病情,噁心、嘔吐是十二指腸受壓的表現,當體重持續下降時,腸系膜脂肪墊減少,導致 SMA 和 AA 之間的角度減小,從而加重壓迫和阻塞。

林隆煌指出,診斷檢查主要包括CT和血管造影,早期診斷時可以對患者進行保守治療,包含胃減壓、電解質校正和營養支持,但如果診斷延遲或藥物治療失敗,則需要手術干預。

上腸繫膜動脈症候群臨床症狀因人而異。林隆煌指出,有時症狀很輕微,並且隨著時間的推移會慢慢加重,如果不進行治療,某些人的症狀可能會嚴重致殘,最初的症狀是非特異性的,有時症狀會來來去去(間歇性)。

林隆煌指出,常見的症狀可能包括噁心、嘔吐、腹痛、消化不良和早飽,在這種情況下,儘管食物或飲料很少,但由於胃沒有排空,患者仍會感到飽,胃裡充滿了數小時前攝入的液體或食物,當胃排空延遲時會發生便秘,未消化的食物可能會嘔吐,當阻塞變得嚴重時可能會變成膽汁。

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