小學生吃東西吐不停、體重驟降 竟是罕見消化道阻塞疾病

▲小學生嘔吐無法正常吃東西，竟然是罕見常到疾病。（圖／ETtoday資料照）

記者洪巧藍／台北報導

一名9歲男童，本身有注意力不足過動症，1年多前開始沒有辦法正常吃東西，吃一點就飽，到最後甚至吃東西馬上有噁心、嘔吐的感覺，並且在最近3個月症狀加劇，體重更因此從21公斤驟降至18.5公斤，經過門診住院檢查，確認十二指腸腸阻塞，並確診罹患上腸繫膜動脈症候群。

國泰醫院小兒科主任級醫師林隆煌指出，上腸繫膜動脈症候群(superior mesenteric artery syndrome)是罕見的上消化道阻塞疾病，這種情況發生在十二指腸的第三部分被兩條動脈壓縮。

林隆煌解釋，小腸的最上部為十二指腸，與胃相連接，當十二指腸被上腸繫膜動脈(SMA)壓向腹主動脈 (AA) 導致阻塞，並阻止食物或液體進入小腸的其餘部分時，從而導致體重減輕和營養不良，壓迫引起的疼痛會使人虛弱，引起「食物恐懼症」並加重病情，噁心、嘔吐是十二指腸受壓的表現，當體重持續下降時，腸系膜脂肪墊減少，導致 SMA 和 AA 之間的角度減小，從而加重壓迫和阻塞。

林隆煌指出，診斷檢查主要包括CT和血管造影，早期診斷時可以對患者進行保守治療，包含胃減壓、電解質校正和營養支持，但如果診斷延遲或藥物治療失敗，則需要手術干預。

上腸繫膜動脈症候群臨床症狀因人而異。林隆煌指出，有時症狀很輕微，並且隨著時間的推移會慢慢加重，如果不進行治療，某些人的症狀可能會嚴重致殘，最初的症狀是非特異性的，有時症狀會來來去去（間歇性）。

林隆煌指出，常見的症狀可能包括噁心、嘔吐、腹痛、消化不良和早飽，在這種情況下，儘管食物或飲料很少，但由於胃沒有排空，患者仍會感到飽，胃裡充滿了數小時前攝入的液體或食物，當胃排空延遲時會發生便秘，未消化的食物可能會嘔吐，當阻塞變得嚴重時可能會變成膽汁。