女血氧剩90%！喘到「一句話講不完整」 菜瓜布肺非典型3徵兆

▲「抗肺纖維化藥物健保擴大給付」記者會。（圖／記者張乃文攝）

記者張乃文／台北報導

又咳又喘不一定是肺癌！醫師提醒，不少人出現咳、喘或疲累等症狀，後續到醫院檢查發現是自體免疫疾病，且已經進展成肺纖維化；若未及早發現，5年死亡率高達4成。一名60歲女性因為「硬皮症」，咳喘一陣子到院檢查，在門診血氧僅剩90%上下，甚至喘到「無法講完一句話」。但醫師也提醒，前期經常無症狀，有相關疾病建議要定期檢查。

台灣胸腔暨重症加護醫學會及中華民國風濕病醫學會今（21）日共同舉辦「抗肺纖維化藥物健保擴大給付」記者會。台大癌醫中心分院副院長王鶴健提到，肺纖維化若未及早發現、治療，5年存活時間比許多癌症低。

亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆說，肺纖維化成因多樣，如過敏性肺炎、自體免疫疾病、吸入性外部危險因子等，都可能導致肺纖維化的發生；且有3成自體免疫疾病的病友會發展成慢性漸進性肺纖維化。

鄭世隆提醒，肺纖維化不只影響肺部，另外更要留意3大非典型症狀，「咳、喘、累」若持續進展，要更小心。

▲一名女性罹患硬皮症，而後發現有肺纖維化，到門診時血氧甚至僅剩90%，喘到一句話都說不完整。（示意圖／記者趙于婷攝）

林口長庚醫院風濕過敏科醫師蔡昀臻分享，先前一名60歲的女性因咳、喘到胸腔科治療。醫師表示，確定是肺纖維化後，進一步找出是「硬皮症」；據了解，病人原先在冬季的症狀較為明顯，後來發現一年四季都有，且在門診時血氧僅剩90%左右，喘到無法完整說完一句話。

蔡昀臻說明，類風溼性關節炎、硬皮症、紅斑性狼瘡等，病發性纖維化5年死亡率高達4成，臨床表徵注意皮膚外觀、關節變形，內部器官則注意心臟、腸胃道、腎臟及肺臟的變化。

蔡昀臻說，在健保擴大給付抗肺纖維化藥物的對象後，雖然藥物仍要吃一輩子，但及早發現、治療，才能阻止肺纖維化持續進展或惡化，且高危險群建議定期檢查，因為很多初期沒症狀，直到發現時都已經較晚了。