婦人胸悶2年！X光一照：肺變馬賽克 鄰居養鴿子「長期吸排泄物」

▲患者因為長年出現胸悶、胸痛，檢查才發現是過敏性肺炎。（示意圖／記者李佳蓉攝）

記者張乃文／台北報導

一名70歲婦人因長達2年出現胸悶、胸痛，合併呼吸困難等症狀，曾赴心臟科求診，但未見改善。後續轉診至胸腔內科，醫師照了X光發現「馬賽克」毛玻璃病變，一問下才知道，病人鄰居養鴿多年，也導致她長期吸入鴿子的排泄物，造成過敏性肺炎，長期會演變成肺部纖維化，也就是俗稱的「菜瓜布肺」。

烏日林新醫院癌症中心主任暨胸腔內科醫師許人文表示，一名70歲婦人因長達2年有胸悶、胸痛、合併呼吸困難的症狀，期間曾至心臟科門診求診，狀況一直未見改善，後續透過胸部X光檢查發現，肺部看起來兩側下肺葉有一些浸潤，電腦斷層掃描發現，兩側肺葉裡密佈著黑白相間的拼布狀陰影，也就是所謂的「馬賽克」毛玻璃病變，屬於病因最多樣複雜的「間質性肺病」。

許人文說，細問才發現，患者的住家鄰居多年養鴿，導致她長期吸入鴿子排泄物，造成過敏性肺炎，產生呼吸困難和胸悶、胸痛的情況。醫師說明，這些吸入性的鴿子排泄物，是一種動物性的過敏原，會造成肺部產生過敏發炎的現象，也反映在胸部電腦斷層檢查，導致出現拼布狀的白肺影像。

▲患者X光兩側肺葉裡，密佈著黑白相間的拼布狀陰影。（圖／烏日林新醫院提供）

許人文提醒，過敏性肺炎若沒有盡快醫治，或是反覆地暴露在吸入過敏原下，長期將導致肺部發炎，最終演變成肺部纖維化，也就是俗稱的「菜瓜布肺」。醫師提到，此階段才進行治療，效果相對不佳。

後續病人經過治療，成功改善困擾多年的胸悶，也不再出現喘不過氣，許人文指出，經過3個月療程再次接受電腦斷層掃描，發現像「馬賽克」的拼布狀毛玻璃白肺幾乎全部消失。醫師也呼籲，若有胸悶、胸痛、呼吸困難等，不能一味地當作是狹心症或是心臟衰竭，肺部的疾病也會造成上述這些症狀，及早尋出病因，對症下藥治癒，避免演變成不可逆、預後不佳的肺部纖維化。