45歲男戶外工作5小時！突胸悶無力 慘「熱衰竭」體溫飆破38度

▲醫師提醒，戶外工作者要留意高溫危害，注意身體狀況。（圖／記者潘姿吟攝／資料照）

記者趙于婷／台北報導

近期連日極端高溫，勞工因戶外工作導致中暑的案例層出不窮。一名45歲王先生從事戶外重度工作、打石已有10年，近2周從事連續磚舖地工程，工作4~5小時後，感到胸悶、呼吸困難、肢體無力，緊急被送往醫院，當時體溫已經38.6度，經檢查確定是熱衰竭。

台北市立聯合醫院忠孝院區職業醫學科主治醫師游文茹說，熱急症按症狀嚴重程度區分為輕微症狀（例如熱暈厥、熱筋攣、熱衰竭）和嚴重症狀（熱中暑）；其中，熱中暑是高危險性的熱危害，患者體溫常會超過 40.6℃且合併中樞神經症狀，如譫妄、抽搐或昏迷，通常預後較差，常有永久性的神經傷害。

從事營建工程業的王先生，近2周從事連續磚舖地工程，包括鏟沙、鋪磚等作業，長時間在室外工作，事發當日溫度約28~36度，相對濕度83%~85%，經連續性工作4~5小時後，突然感到胸悶、呼吸困難、肢體無力、全身不適，由消防局救護車送至區域醫院急診就醫。

游文茹說，當時患者到院時，體溫已經到38.6度，無肌肉痙攣或中樞神經症狀，檢驗值顯示除鈉離子和肌酸磷化脢（CPK）輕微升高之外，所幸其它檢驗值無明顯異常，診斷為「熱衰竭」，立即進行醫療處置。

熱衰竭是暴露在高溫的環境中或是過度運動後，造成身體過度產熱，長時間暴露高溫環境或劇烈運動，會導致身體水分或鹽分喪失，患者體溫可能輕微上升，症狀包括口渴、噁心、嘔吐，一般會有輕微脫水，但不會有嚴重的神經系統症狀。

高溫作業勞工作息時間標準是根據綜合溫度熱指數計算結果，並將高溫作業分為「輕工作、中度工作和重工作」，輕工作為僅以坐姿或立姿進行手臂部動作以操縱機器者，中度工作為於走動中提舉或推動一般重量物體者，重工作為鏟、掘、推等全身運動工作者。

游文茹提醒，高溫作業環境可使用電風扇和低溫細水霧，降低環境溫度，若環境溫度高於人體皮膚溫度時，不可將電扇吹向勞工，而是將電風扇吹向熱源，利用電扇增加空氣濕度和低溫空氣吹向人體的原則進行操作，現場應提供淺色、透氣和易排汗的工作服及運動飲料、加少許鹽的冷開水或膠質冷飲，紫外線指數很高時須著長袖工作。