孩腸病毒康復!家長求開診斷書:要寫無傳染力 醫搖頭揭原因

▲▼疾管署與麥當勞叔叔之家慈善基金會洗手宣導活動。(圖/記者洪巧藍攝)

▲學校希望孩子返回校園能出示診斷書證明無傳染力,但醫師指出,其實腸病毒隔離一周後只是傳染力下降。(示意圖/記者洪巧藍攝)

記者張乃文/綜合報導

小兒科醫師陳映庄分享,近期因為腸病毒的流行,許多孩子回到校園之前,學校都會要求要到醫院再次確認,並開立診斷書,而有家長反映,學校要求必須註明「已痊癒且無傳染力」才可以上學。不過,醫師強調,其實腸病毒隔離一周後,並不會完全沒有傳染力,「只是傳染力下降」, 因此建議解隔離後,至少一周內還是要再戴著口罩。

「醫生你這個診斷書學校說不行,可以麻煩你重開嗎?」陳映庄說,這陣子因為流行腸病毒,很多學校要求小朋友上學前,要先到醫院或診所請醫師再檢查一次,開立診斷書才可回學校。不過,醫師卻接到部分要求是,診斷書上要寫已痊癒且無傳染力才可上學,要求醫師更正。

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對此,陳映庄表示,可以理解學校希望班級孩子都健康,但腸病毒的歷程並不是大家所想像的樣子。醫師解釋,腸病毒是一群小RNA病毒的總稱,潛伏期平均是3至5天,會出現發燒、嘴巴周圍、手腳起疹或水泡、咽喉後側出現水泡和潰瘍等症狀。

▲進入腸病毒流行期,幼兒園落實養成洗手習慣。(圖/彰化縣衛生局提供)

▲醫師建議,在解除腸病毒隔離後,還是要至少戴一周的口罩較為保險。(示意圖/彰化縣衛生局提供)

陳映庄說明,傳染期在發病前數天,喉嚨部位與糞便就可發現病毒,此時就已具傳染力,通常以發病後1周內「傳染力最強」;但病毒可持續經由腸道釋出,且時間長達8至12周之久,而口鼻分泌物則可持續1周以上。

換言之,隔離一周後「只是傳染力下降」,並非沒傳染力。陳映庄更說,尤其在2至3個月後,可能還會在糞便裡發現病毒。因此除非有特地檢驗孩子的糞便和口水,確認沒有病毒,才能在診斷書上寫「無傳染力」。醫師建議,解除隔離後正確做法還是要戴至少一周的口罩。

陳映庄指出,上完廁所或幫孩子換完尿布要洗手,注意消毒時用稀釋後的漂白水,或其他消毒品,酒精是無效的;也可考慮施打後續將上市的腸病毒疫苗。

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