「皮膚到骨頭像上萬隻螞蟻爬」 健保4月起給付異膚口服標靶小分子藥

▲異位性皮膚炎治療前後對比圖。（圖／鐘文宏醫師提供）

記者嚴云岑／台北報導

26歲的賴同學出生就受異位性皮膚炎所苦，症狀最嚴重時全身約9成的皮膚都發紅，劇癢難耐又持續脫屑，使用傳統抗組織胺和抗標靶藥物都無法控制，雖曾使用免疫調節劑治療，卻因肝指數上升停藥，直到接受新型口服標靶小分子藥物治療，終於去除皮膚病灶，至今2年未復發。

異位性皮膚炎被稱為最癢的疾病之一，患者形容病情嚴重時，皮膚到骨頭像是有上萬隻螞蟻在爬，加上紅疹與皮屑病灶，許多病人在成長過程中，都曾遭受異樣眼光。而根據統計，全台約有30萬名異位性皮膚炎患者，而10歲以上患者有38%病情易反覆發作，成長與學習都大受影響。

台灣皮膚科醫學會理事暨發言人、台北長庚醫院皮膚科主治醫師 黃毓惠醫師表示，異位性皮膚炎是「皮膚屏障異常」和「免疫系統失調」的慢性疾病。

過去二十年來傳統治療對中重度患者效果有限，僅能改善3至4成的皮膚症狀。病人每天「奇癢難耐」，陷入「越癢越抓、越抓越癢」的惡性循環。就算只有10%的皮膚出現症狀，癢感也讓患者難以忍受。許多中重度患者因為皮膚脫屑、傷口流血體無完膚、失眠焦慮，也常受到周圍他人的異樣眼光，生理與心理壓力都相當龐大。

健保署自今年4月起將新型口服標靶小分子藥物擴大用於12歲以上異位性皮膚炎中重度患者上，醫學會也發布醫病共享決策，幫助病人找到適合自己的治療方式。

黃毓惠說明，治療異位性皮膚炎目標以「病灶幾乎清零」或「癢感近乎消失」，幫助患者長期穩定控制病情。新型口服標靶小分子藥物，每天只需要服藥一次，隔天就能立即止癢，2至6成病患能達到病灶幾乎清零，經一定時間穩定治療多數病患能達到預期目標。

健保將口服標靶小分子藥物納入給付，對病況嚴重病人是一大福音，特別口服用藥的方便性，可減少患者請假看診天數 、舟車勞頓往返醫院的時間與金錢，相當適合青少年、遠遊或需出差的病人族群。對於害怕打針的患者，也提供更佳選擇。