他老脹氣消化不良！竟是「隱藏版癌王」上身 醫：7成確診已晚期

▲消化不良和脹氣是膽道癌初期症狀，醫師呼籲要多加留意。（示意圖／Pixabay）

記者趙于婷／台北報導

一名57歲男性有消化不良和脹氣問題，拖了半年才就醫，檢查確定膽道癌時，已經是第三期，腫瘤已大到10.5公分。醫師提醒，膽道癌（膽管癌）對大眾來說比較陌生，但並非罕見癌症，可怕的是因為初期症狀不明顯，診斷不易且難以察覺，6~7成患者確診已晚期，有「隱藏版癌王」之稱。

收治該病例的義大癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘教授指出，該名57歲患者是中藥行老闆，5年前開始出現消化不良，進食就脹氣，起初自行抓中藥治療，症狀時好時壞，拖了半年才就醫，當時已經眼睛明顯發黃，檢查確診為肝內膽管癌第三期，當時腫瘤已有10.5cm，研判已無法開刀摘除，所幸評估後參加免疫療法合併化療臨床試驗，腫瘤明顯縮小，症狀也好轉。

根據衛福部國健署發布的癌症登記年報顯示，膽道癌新診斷人數逐年增加，其中又以60歲以上長者居多，初期通常沒有徵兆或症狀不明顯，加上國人對膽道癌的認識有限，即使出現「消化不良、腹部疼痛、食慾不佳、體重下降」等症狀，也難以聯想到癌症的可能。

▲醫師指出，民眾對膽道癌認知不夠，有6~7成病友確診時已晚期。（圖／記者趙于婷攝）

台灣癌症基金會執行長賴基銘教授提到，多數病友往往等到出現黃疸、全身搔癢、尿液變深或是糞便變淺等明顯症狀才就醫檢查，因此高達6～7成病友確診時已是晚期，膽道癌跟胰臟癌一樣早期難發現，但具有高死亡率的膽道癌卻鮮為人知，診斷上過去也常被界定是肝癌。

林口長庚紀念醫院血液腫瘤科系主任陳仁熙教授進一步說明，膽道癌依腫瘤發生位置可分為肝內膽管癌、肝外膽管癌、膽囊癌及壺腹癌等4個類型，肝內膽管癌發生比率較高，膽囊癌次之，雖然腫瘤形成原因尚不明確，但目前已知風險因子有9項。

包括長期導致膽汁鬱積的疾病；罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病（如原發性硬化性膽管炎或潰瘍性結腸炎）；慢性B型、C型肝炎或肝硬化；特定肝吸蟲感染（如中華肝吸蟲）；經常接觸戴奧辛、多氯聯苯等有害物質；膽管良性瘤，如膽管乳突狀瘤病；肥胖；糖尿病；抽菸、酗酒等，建議符高危族群的民眾皆應養成定期檢查的習慣。