▲醫師替患者裝置葉克膜,一個禮拜後順利移出,救回一命。(圖/院方提供)
記者趙于婷/台北報導
60歲的馬先生抽菸長達40多年,有高血壓但「無吃藥控制」,不料在一次上班搬貨途中,無預警昏厥,失去生命徵象,緊急被送到醫院時已幾近「到院前心肺功能停止(OHCA)」,急診反覆電擊後仍無效,馬上照會心臟血管外科,迅速為病患裝置葉克膜體外維生系統,馬先生生命徵象趨穩,一個禮拜後順利移除葉克膜管路,撿回一命。
收治該病例的台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師指出,OHCA病患的搶救,最重要的就是搶時間,盡快恢復大腦以及心臟的供血,尤其是大腦,只要錯過黃金5分鐘,就會造成不同程度的腦傷,並且隨時間越長傷害越嚴重。
縮短急救時間,減少腦部缺氧的關鍵,在於目擊者當下立即的心肺復甦、救護人員的迅速處置與後送,以及抵院後的標準化作業流程。
徐展陽說,只要符合「目擊倒地且立即施救、可電擊心律、高度懷疑心因性休克」嚴謹的收案條件,救護過程中即預先知會急診醫護啟動葉克膜小組,急診醫護執行高級心臟救命術復甦的同時,心臟外科醫師可當場立即裝機,啟動後後送電腦斷層、再進入心導管室由心臟內科醫師進行診斷與治療,最後由外科加護病房團隊進行復甦療護。
高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子,也是目前全球疾病負擔排名的首位。血壓受年齡、運動、肥胖抽菸等因素影響,由於血壓升高時,多數人沒有明顯症狀,因此容易被忽視。
徐展陽提醒,心臟疾病平時不一定有症狀,平日務必多運動、控制三高、戒菸酒、維持良好的生活作息,若有任何不適,務必至心臟科安排相關檢查,必要時須服藥控制,以免輕忽病症,危及健康。
國健署也提醒,定期量血壓是高血壓防治的基本功,呼籲18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓,若有高血壓家族史,又屬肥胖體型者,最好善用生活周邊的血壓站養成定期測量血壓習慣,更要從年輕時開始調整健康的生活型態,例如採低油、糖、鹽及高纖飲食,拒菸酒、適度運動(1天至少運動30分鐘),才是做好血壓管理的重要關鍵。
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