▲冬季傳染病盛行，流行性腦脊髓膜炎讓家長聞之色變。（圖／翻攝自影片，下同）
生活中心／綜合報導
在全球受到Covid-19席捲的同時，醫療量能大多用於這場世紀疫情，不過，在Covid-19之外，其實還有許多疾病是一直存在的，尤其來到傳染病盛行的冬季時節，如老年人、幼童等抵抗力較弱的族群，更是不能輕忽，本集雲端保健室就請到新光醫院小兒科醫師穆淑琪、藝人媽媽芳瑜、資深醫藥記者洪素卿，一起來談談這場來得快、惡化也快的「流行性腦脊隨膜炎」。
▲新光醫院小兒科醫師穆淑琪指出，該病症惡化速度快，不可輕忽。
近年民眾對傳染病的關注大多都放在Covid-19及確診後的康復狀況，新光醫院小兒科醫師穆淑琪就表示，雖然疫情趨緩回歸日常，但其他的傳染疾病仍不能掉以輕心，她舉例曾在急診接到一位六歲男童，連7天微發燒、意識不清，腳上還出現了紫斑，在加護病房中穩定下來之後，才診斷出感染了腦膜炎雙球菌，且有高度流行性腦脊隨膜炎風險，穆淑琪醫師進一步指出，小朋友食慾、活動力下降都需要留意，且流行性腦脊隨膜炎的致死及致命率相對Covid-19高出許多，醫藥記者洪素卿也提出資料，在流行季節中每10人就有約1人帶原腦膜炎雙球菌，近三成為4歲以下嬰幼兒，而密切接觸者的疾病侵襲率是一般人的500～800倍，若直接進展至流行性腦脊髓膜炎敗血症，死亡率更是高達四成，洪素卿特別強調由於該病症一開始症狀與流感相似，但惡化速度快，家長需提高警覺。
穆淑琪醫師說明，腦膜炎雙球菌感染初期和流感症狀類似，以上呼吸道症狀為主，但卻可能突然出現發燒、劇烈頭痛並伴隨噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光與精神狀態改變等。通常會「突然發生」，且後續病情變化非常快，也經常來不及治療，尤其是嬰幼兒感染，初期表現既不特定也不明顯，可能會出現煩躁不安、食慾不振、發燒、噁心、嘔吐、小於1歲的嬰兒也可能有嗜睡、肌肉張力低下等症狀，很難在第一時間發現病因，更令家長擔心的是，病程在24小時內可以從輕微的非特定症狀惡化到死亡，例：引發肺炎、敗血症、腦膜炎⋯⋯等。
▲身為家長，藝人媽媽芳瑜表示，最擔心小孩子高燒不退。
藝人媽媽芳瑜就分享自己身為家長的緊張心境：「最怕發高燒燒到頭腦壞掉或是腦炎嘛，只要小孩高燒就去看醫生，就怕無法退燒、反應不來，所以會想要先把小朋友的體溫降下來。」穆淑琪醫師回應，有些案例病程是前面微燒，後來突然間已經轉變成菌血症，就會持續高燒，所以發不發燒是瞬息萬變，並沒有標準的發燒特徵，比較需留心的，若是大小孩，有頭痛嘔吐、頸部較僵硬的症狀，就會擔心是腦膜炎；小小孩則是可能持續反覆發燒之外，活動也會下降。
▲流行性腦脊髓膜炎恐留下永久後遺症。
洪素卿說，醫師在臨床上其實都會對這類的案例特別小心，因為一開始症狀實在太難分辨，突然又會急速惡化，而發燒的種類極多，穆淑琪醫師呼籲，在48小時內可以讓孩子吃退燒藥，但是過了48小時之後，不要每一包藥都加退燒，這樣才有機會觀察孩子的病徵，而抽血、脊髓液檢查、PCR都是可以早期診斷的指標。
▲除接種疫苗，日常生活中也要多加留意，才能防範未然。
流行性腦脊髓膜炎也可能會留下永久後遺症，如神經障礙、抽搐、癲癇、血液栓塞影響末梢循環、聽損⋯⋯等，預防勝於治療，除施打疫苗外，穆淑琪醫師也提醒，日常生活中的高風險暴露需留意，如前往疾病地區、軍營、廠房、校園等易群聚環境、工作高接觸者及吸菸者，而若屬高風險族群，如免疫系統不全或正準備接受造血幹細胞移植者皆需提高警覺。
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