50歲男狂咳3個月！「咳到失眠」 醫查1病：不容易發現

▲患者慢性咳嗽超過3個月，檢查發現是慢性鼻竇炎所導致。（示意圖／ETtoday資料照）

記者張乃文／綜合報導

在各種病毒肆虐的季節，輕咳一聲恐怕就引來周遭注目禮。醫師指出，咳嗽除了可能是上呼吸道感染，若時間超過3周，可能就會被歸類為慢性咳嗽。一名患者因為咳到失眠，做內視鏡後發現，是慢性鼻竇炎惹禍，經過治療後，除了咳嗽緩解，連頭痛也跟著消失了。

耳鼻喉科醫師張弘在臉書提到，上呼吸道感染驟增，咳嗽是最常見不適之一。有一名50歲男性間歇性咳嗽超過3個月，睡覺時更嚴重，甚至咳到失眠，不過醫師診斷後，認為已達慢性咳嗽標準，並做了鼻咽喉內視鏡檢查，竟發現「右側後鼻孔膿樣鼻涕倒流」，由此可解釋「晚上躺下時倒流變多」，因此咳嗽也跟著變嚴重。

「原來是慢性鼻竇炎」張弘表示，這類型鼻竇炎不容易發現，經過兩周抗生素治療後，病人的膿鼻涕消失，咳嗽完全緩解，間歇性頭痛也不見了。

▲慢性咳嗽可能是感染或藥物、腫瘤等因素引起。（示意圖／ETtoday資料照）

張弘補充，咳嗽的類型按照時間長短分成「3週以內」是急性，「3至8週」則是亞急性，「8週以上」為慢性。醫師說明，咳嗽為人體先天反射之一（innate primitive reflex）為免疫系統的一環，用來保護異物入侵。急性咳嗽的原因眾多，最常見因素為急性病毒性上呼吸道感染，也就是「感冒」及「急性支氣管炎」，其他因素如：鼻竇炎、百日咳、肺炎、過敏性鼻炎或心臟衰竭等。

慢性咳嗽原因則有胃食道逆流、慢性支氣管炎、感染後咳嗽、高血壓藥物引起、肺癌、間質性肺病、睡眠呼吸中止症、慢性鼻竇炎等。張弘提醒，咳嗽是常見症狀，大多數為良性的原因，但也可能是惡性腫瘤、神經損傷或嚴重的感染，除了症狀治療外，最重要是了解引起咳嗽因素，必要時須轉介耳鼻喉科或胸腔專科醫師協助。