▲亞東醫院腫瘤科暨血液科主治醫師謝佩穎，鼓勵民眾應積極做乳房自我檢查。
圖、文／亞東醫院腫瘤科暨血液科謝佩穎主治醫師提供
根據衛生福利部最新108年癌登資料顯示，女性癌症之首就是乳癌，且其發生個案數增幅位居全癌第三名，可見乳癌對國人衝擊日益加劇。然而，絕大多數患者在早期幾乎沒有明顯症狀，亞東醫院腫瘤科暨血液科主治醫師謝佩穎鼓勵，民眾應積極做乳房自我檢查，響應政策每2年1次乳房X光攝影檢查，才能及早發現、掌握黃金治療期。若確診乳癌也無須恐慌，臨床上已有多元治療可協助癌友控制乳癌病程，針對常見的乳癌骨轉移，亦有便利的藥物可控制，有望幫助癌友延長存活期、守住良好生活品質。
乳癌癌友當心骨轉移！未及時治療恐衝擊全家人的生活品質
「新北地區新確診乳癌病患，大部分已發展到第二期，其次則是第四期。當乳癌發展至第四期時，骨轉移發生風險相當高」，謝佩穎醫師分享：「骨轉移發生時，寄生在骨頭上的癌細胞就像蛀蟲不斷侵蝕房屋樑柱，骨質將隨著時間快速流失，尤其是停經女性缺乏女性荷爾蒙保護，骨質損耗更是雙重打擊。」
謝佩穎醫師強調，骨轉移常見症狀是在同一部位不斷疼痛，從小痠痛開始漸漸變成劇痛，強烈的疼痛感可能連一般止痛藥也難緩解。如果不幸發生骨折可能需要藉由手術修復；假使在重要關節引發骨折，例如骨盆，不但手術更加困難，患者還可能需要臥床，長期臥床還可能導致呼吸及免疫系統能力下降，患者存活時間恐受衝擊；對於家屬而言，照護難度也會大大提升。
乳癌癌友提防定點骨痛 確診骨轉移免驚！已有成效佳且便利的藥物可用
謝佩穎醫師提醒，當確診罹患乳癌，除了按照醫生指示接受治療外，也要注意骨頭同一定點是否有持續性疼痛，一旦持續3到5天沒有緩解，就應馬上回診檢查是否有骨轉移。一旦確診也無須擔心，今日已有皮下注射單株抗體藥物或是靜脈注射雙磷酸鹽類藥物可使用，兩者均能大幅減輕骨轉移傷害，皆為極具便利性的選擇，每月只需回診治療一次。
謝佩穎醫師說，接受骨轉移藥物治療前，病患需要先到牙科檢查口腔健康，確認牙齒都沒有狀況，才能開始使用骨轉移藥物，以降低顎骨併發症風險。也因部分骨轉移患者，可能會有低血鈣症狀，因此在飲食上，可以利用菠菜、牛奶、鈣片等食物，多補充身體鈣質。有了足夠的營養，也別忘保持規律運動，癌友在醫囑允許下，一定要透過運動避免自身機能退化。
謝佩穎醫師分享，自己臨床中有1名乳癌病患，14年前發現罹患乳癌且已經骨轉移。在乳癌標靶藥物與骨轉移藥物雙管齊下的治療下，成功阻止了乳癌與骨轉移的病程發展。在病人積極面對抵抗癌症下，目前治療成果非常良好，骨轉移也沒有帶來生活困擾。
規律檢查有助及早發現乳癌 異常疼痛小心是骨轉移徵兆
謝佩穎醫師提醒，面對乳癌規律篩檢很重要，因此衛福部國健署實施，45至69歲女性定期免費乳房X光攝影檢查；如果一等親有家族病史，可以提前至40歲就能開始篩檢，用意就在於協助早期發現與治療，降低生命威脅。也提醒乳癌患者，若骨頭發生定點且長期的疼痛勿輕忽，務必及早告知主治醫師，提早發現骨轉移，才能掌握黃金控制期。
本衛教資訊由台灣安進協助提供TW-03569-XGA-2022-Oct
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