▲若衛生習慣不佳，男性仍可能會有尿路感染。（示意圖／取自免費圖庫pexels）
文：Hello醫師／吳承諦
醫學審稿：Hello醫師
男性由於不似女性尿道容易感染，因此平時容易輕忽泌尿道問題外，若衛生習慣不佳，導致病菌侵襲引發尿路感染，尿液可能就會出現混濁濃稠的咖啡色，甚至血尿。另外，部分男性也因不如女性謹慎、甚至抗拒或延遲看診，造成排尿時有灼熱疼痛感，嚴重時還會引發敗血症。
而此類因尿液而引發的男性併發症還不少，《Hello醫師》就為您介紹4種常見的男性尿路感染病症，以及平時該如何預防泌尿路感染，讓身邊廣大的男性族群能排尿順暢、遠離泌尿道感染！
4種常見男性尿路感染病症
多數而言，尿液中並不會有細菌，且膀胱有清除細菌的功能。然而，若無安全性行為的防護措施、攝護腺肥大、包皮過長等原因發生時，細菌就容易停留在膀胱、尿道內，進而導致男性尿路感染。當男性尿道發生感染後，最常出現的4大原因與症狀如下：
1. 非淋病性尿道炎
如字義所述，若不是因爲淋病所引起的尿道炎，就被稱為「非淋病性尿道炎」。而「非淋病性尿道炎」是當發生性行為、性器官接觸後，尿路因而感染細菌所引發。最常見的感染菌種約有5成為披衣菌，其他還有黴漿菌、尿漿菌、陰道滴蟲以及部分厭氧菌，一般潛伏期為7~14天，是性病的一種。「非淋病性尿道炎」的症狀則會發生以下5種情況：
排尿疼痛、灼熱
尿道、陰莖疼痛
尿液有白色、灰色或透明的分泌物
起床時尿道口會有數滴分泌物
輕度發燒
然而，根據統計顯示，約有50%的男性患者在罹患此病後並未出現症狀，但長時間未經治療，便會引發副睪丸炎、前列腺炎，甚至是不孕等併發症。因此若尿道出現不適，建議仍應盡快諮詢泌尿科醫師進行相關檢查。
當男性泌尿道發生不適，醫生首先多自尿液殘渣採檢做起，以判斷染病菌種，並開立適合的抗生素供患者服用。另外，由於非淋病性尿道炎是發生性行為所引起，因此男性患者也應和性伴侶一同就診，以降低日後感染風險。需要提醒的是，當治療期間，切勿繼續發生性行為以免難以痊癒外，平時應多喝水增加排尿，日後之性行為也應戴上保險套以預防感染發生。
2. 膀胱炎
細菌經由尿液感染膀胱所引發的膀胱炎，主要是由大腸桿菌所致。男性感染膀胱炎的原因例如腎臟水腫、膀胱出口阻塞、結石或是腫瘤所致；攝護腺肥大或尿道狹窄造成膀胱出口阻塞；腫瘤等。男性膀胱炎所出現的症狀為：
小便時灼熱、疼痛
頻尿、急尿
尿不出來
尿液混濁
血尿
下腹近恥骨位置脹痛
針對膀胱炎病患，醫師多以抗生素先改善症狀，並透過X光檢查、超音波檢測、尿流速圖、膀胱鏡等方式輔助確認病灶，找出造成膀胱炎的主因，及早發現有無腎水腫或腫瘤的情況，並對症下藥根治病症。
▲若上廁所出現血尿，小心可能是膀胱炎。（示意圖／ETtoday資料照）
3. 急性腎盂腎炎
多數急性腎盂腎炎乃由大腸桿菌所致；當大腸桿菌經由尿道、膀胱侵入輸尿管後，即易擴散至腎臟，便會引起感染。而造成急性腎盂腎炎原因有以下5種：
膀胱、輸尿管、腎因結石或腫瘤使得尿液逆流
前列腺肥大、神經性膀胱機能不全、憋尿等，導致尿液積留膀胱。
機械檢查、導尿造成損傷或導入細菌
衛生習慣不佳
糖尿病等疾病導致抵抗力降低
當感染急性腎盂腎炎時，則會出現下列症狀包括：
腹痛、腰痛
腎臟壓痛
頻尿
排尿困難
尿急
解尿痛、解尿灼熱感
血尿
此時醫師同樣先使用抗生素治療1~2週，並輔助尿道抗菌劑及止痛藥使用以緩解症狀，並進一步觀察是否緩解。
4. 攝護腺炎
攝護腺炎常發於青壯年，攝護腺炎並又區分為「急性攝護腺炎」、「慢性細菌攝護腺炎」以及「慢性非細菌性攝護腺炎」3種。
急性攝護腺炎：當患者發生外傷、脫水、性行為或長期置放尿管時，大腸桿菌或變形菌屬等病菌便容易從尿道進入攝護腺，極可能引發急性攝護腺炎，常見的症狀如下：
排尿流速變慢
排尿灼燒、疼痛
發燒
全身無力
骨盆腔、會陰部疼痛等
因攝護腺腫大而尿路堵塞
當患者已出現排尿流速變慢、疼痛等情形，建議應盡速就診，醫師將開立抗生素治療2~4週。若已出現明顯解尿困難並合併尿滯留的情況，則需考慮進行膀胱造廔或導尿。情況更嚴重的患者，則會形成「攝護腺膿瘍」，此時醫師多建議病患應考慮手術，將膿包切開或引流。待急性感染期過後，則需檢測患者是否有排尿出口阻塞的情形，避免感染再次發生。
慢性細菌性攝護腺炎：若沒有完全根治細菌引發的急性感染，便會形成慢性細菌攝護腺炎，症狀多元且不典型，但大致會出現以下5種症狀：
頻尿、尿道灼熱、排尿不順
排尿或排便時會有白色分泌物自尿道口排出
腹股溝或陰囊疼痛
性功能障礙
精神狀態不佳，包括：頭暈、耳鳴、失眠。
若被診斷為慢性細菌性攝護腺炎，醫師會針對透過尿液檢驗判斷感染菌種，並開立抗生素、甲型交感，神經阻斷劑、肌肉鬆弛劑、消炎止痛藥之外，還會透過物理治療如溫水坐浴、攝護腺按摩及會陰部環形按摩等方法。若採用上述治療仍未見改善，醫師便會建議進行攝護腺切除手術。
慢性非細菌性攝護腺炎：與慢性細菌性攝護腺炎有相似的臨床症狀，但是前列腺液中並沒有細菌，目前成因以及詳細機轉仍不清楚。而若是慢性非細菌性攝護腺炎則多是症狀治療﹐並解除小便阻塞之問題﹐常用甲型交感神經阻斷劑、非類固醇類消炎藥、經尿道微波高溫療法等。
尿道保健5方法
除了透過治療之外，平時若能做好尿道保健，便能降低罹患泌尿道疾病的可能。以下是尿道保健的5種方法：
多喝水：飲水量低會降低排尿頻率，增加細菌停留在尿道、膀胱機會。平時多飲水，能讓細菌從體內排出。
不憋尿：長時間憋尿會使尿液留在膀胱時間增長，使得細菌容易滋生。
清洗包皮：包皮過長容易尿液汙垢殘留於包皮之中，平時應將包皮翻開清洗，若包莖情形較為嚴重，則需向泌尿科醫師就診，醫師會評估個人情況開立藥物或是動手術。
安全性行為：性交時容易傳播肛門或陰道內的細菌，進而感染泌尿道，保險套可預防病菌感染，降低患病風險。性行為結束後，能夠多喝水，透過排尿將可能已汙染的細菌自尿道排出。
補充維生素C：尿液若為鹼性，容易使得細菌滋生，攝取含維生素C的食物，有助調整尿液酸鹼，降低細菌生成機會。
Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。
本文經授權轉自：Hello醫師《尿液顏色異樣變濁要小心！4大男性常見泌尿道感染原因、症狀，5招預防這樣做》
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