▲麻醉劑使用不當恐導致嚴重副作用。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）
記者楊晏琳／綜合報導
一名刺青師日前因幫客人補色，塗抹須醫師處方使用的麻醉藥膏，造成客人蜂窩性組織炎，因而挨告。醫師表示，其實麻醉藥比想像中複雜得多，即便是塗抹的麻醉藥膏，使用不當仍可能導致心血管、血液攜氧問題等嚴重副作用。
急診科醫師翁梓華在「急診柯南．翁梓華醫師」指出，麻醉藥是急診常用的常備藥，跌倒皮膚撕裂傷縫合、骨折病人疼痛、甚至局部紅腫痛的人，醫師都會使用局部塗抹的麻醉藥膏，幫助病人緩解不適。
麻醉藥為何這麼神奇？翁梓華說明，關鍵在於麻醉藥物能「暫時性阻斷離子通道」，讓疼痛快速緩解；人體神經的正常運作，會仰賴許多的「離子通道」，透過多種離子通道的開關，可以讓神經電訊號傳遞下去。
麻醉藥物主要是作用在神經末梢的通道上，暫時性的影響離子通道的開關，進而阻斷疼痛訊號傳遞回大腦，像是市面上常見的「利多卡因麻醉藥膏」就是阻斷其中的鈉離子通道，進而產生麻醉的效果。
▲麻醉藥使用不當恐釀4種副作用。（圖／翁梓華授權提供）
麻醉藥為何不大量使用？翁梓華解釋，因人體其他器官、組織，大多也是透過「離子通道」進行溝通，若使用不當可能導致4種嚴重副作用：
1. 心血管問題
心臟是靠電生理來驅動，若局部使用大量麻醉藥物，麻醉藥物經皮滲透進入血液中，心臟離子通道被阻斷，就可能影響到心臟，造成心律不整或是突然性的心跳停止。
2. 吞嚥困難
人體腸胃道的「蠕動」同樣也是靠「離子通道」來進行平滑肌收縮。若局部麻醉藥不慎被吃入，或是塗抹在臉部、頸部上，可能會影響人體吞嚥功能，使人有嗆咳風險。
3. 血液攜氧問題
過量的利多卡因會讓身體內的血紅素變性，形成「變性血紅素血症（Methemoglobinemia）」，進而影響血液攜帶氧氣的能力，嚴重可能造成使用者「窒息」，尤其小孩皮膚穿透度比較好，使用局部麻醉藥時更要特別小心。
4. 皮膚問題
除了上述這些比較嚴重的副作用外，外用麻醉藥也可能導致過敏、瞬間皮膚紅腫問題。
為避免上述嚴重副作用，翁梓華也補充3種不適合使用局部麻醉藥膏的狀況。第一，「有明顯外傷傷口」不適用，因麻醉藥物則可能快速被血液帶回心臟造成心律不整。
再來是「化膿的傷口」，由於膿的酸鹼值與人體不一樣，通常偏酸，利多卡因本身屬於鹼性，兩者碰在一起，麻醉藥不但無法有效果，人體相對還要承受副作用的風險。
最後則是「燒燙傷傷口」，因身體神經生長修復，同樣需仰賴離子通道協助，若在燒燙傷的傷口上使用局部麻醉，會讓神經生長比較緩慢，影響神經修復。
雖然藥局都可買到「麻醉藥膏」，但翁梓華提醒，藥局處方藥應還是由專業人員開立、指導使用方式之後再使用，才比較安全。
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