染疫男「痛徹心扉」竟主動脈剝離 馬偕10人組爆汗10小時搶救

▲確診病患主動脈剝離，手術團隊全程著乙級防護進行手術。（圖／馬偕醫院提供）

記者洪巧藍／台北報導

國內新冠本土疫情持續，一名有高血壓病史的52歲男性，因為呼吸喘就醫，發現心包膜炎與新冠確診，因為症狀持續惡化，胸口疼痛達到「痛徹心扉」程度轉院到馬偕醫院，急診診斷為主動脈剝離，緊急安排手術。馬偕醫院出動10人醫療小組，全副武裝爆汗搶救，經過10小時手術才救回一命，經歷一場生死浩劫後，還在專責病房內、迎接新生的52歲生日。

確診患者到馬偕醫院後，由專屬通道抵達台北急診隔離區，電腦斷層檢查診斷為急性主動脈剝離，經心臟外科醫師進一步判斷病人為A型主動脈剝離合併有心包填塞，有立即手術治療的急迫性。病人隨即由穿著標準防護的護送人員，經專屬電梯直接進入「雙負壓前室之正壓手術室」進行緊急手術。

負責執行手術的馬偕紀念醫院心臟血管外科主任簡禎彥表示，主動脈剝離是一項極度考驗醫療團隊體力與耐力的手術，手術時間動輒6至8小時以上，以往的經驗可以安排團隊人員輪替，但考量病人為確診個案，希望盡可能減少在手術中曝露的醫療人員，最後決定以10人小組全程穿著乙級防護隔離裝備，手術過程中無接替休息、全程站立、低頭專注，不吃不喝也不上廁所，10小時後，每個人都汗流浹背、精疲力盡。

簡禎彥醫師回想，手術時的場景表示，乙級裝備確實會影響手術的進程，由於多層防護衣和手套阻隔影響手術的流暢度，且經常因面罩起霧而影響視野和手部的觸感，而需更換面罩或放慢速度，維持無菌和動作上也需更加謹慎小心，手術團隊溝通上必須更加明確而清楚。

參與手術的成員也表示，當全套裝備著裝完畢後，身體立即感到悶熱，但心中仍有一種即將要上戰場的使命感醞釀著，這就是醫療人員的驕傲。

簡禎彥表示，主動脈剝離分為A型和B型，A型主動脈剝離是指血管病灶範圍涵蓋包含升主動脈，有時甚至包含到主動脈瓣和心臟冠狀動脈，是相當緊急而危險的情況。病人經常是前一秒活動自如，下一秒就感到撕裂性的前胸悶痛，甚至延伸到背後或脖子，一瞬間便可能發生心肌梗塞、腦中風、昏迷等緊急情況，是與時間賽跑救命的急症。

近年來隨著國人生活飲食習慣的改變，以及遺傳性高血壓、抽菸等危險因子，導致這類心臟血管疾病的族群年齡也有逐漸下降的趨勢。