▲醫護團隊搶救60個小時,染疫男童最終仍因急性壞死性腦炎病逝。(示意圖/記者李毓康攝)
記者李佳蓉/綜合報導
Omicron在台灣爆發大流行,其中也波及不少孩童,根據指揮中心最新統計,目前累積20例兒童重症、10例死亡。林口長庚兒科急診醫師吳昌騰今(28)日在「兒童新冠病毒感染警訊症狀與急診處置」研討會中分享一名3歲男童染疫後併發急性壞死性腦炎,用了各種藥物搶救60個小時仍回天乏術,痛心還原救治過程。
吳昌騰醫師在今日座談會中分享3歲沒有慢性病的男童,於5/16發燒38.4度,因家中有人確診,媽媽使用快篩測出陽性,晚上11點帶他至長庚醫院PCR確診,Ct值18.04。返家後一直到隔天下午4點,男童高燒至41.3度,突然出現意識改變、昏迷不清、嗜睡,媽媽警覺性很高,察覺不對勁立即帶他至兒童急診。
吳昌騰在第一現場發現,男童意識改變,雖曾恢復意識一度會哭泣,但後來又出現混亂、嗜睡;再來是呼吸很快,另明顯發現小孩發燒到41.4度,但手腳冰冷、皮膚蒼白,對此印象相當深刻。還有血壓下降,立刻懷疑是腦炎並給藥處置。
▲吳昌騰醫師分享關於發燒的衛教資訊。(圖/截自疾管署)
吳昌騰說,男童5點半被送至兒童專責加護病房,晚上10點病情惡化,醫護團隊開始進行CPR,不過男童整體狀況很差,對藥物反應也不好,降腦壓也沒有用,肝腎開始出現變化,最後嚴重腦炎併發多重器官衰竭,腦部電腦斷層顯示為「急性壞死性腦炎」個案,前前後後搶救60個小時仍不幸病逝。
吳昌騰解釋,兒童急性壞死性腦病具有病情急、進展快及死亡率高等特點,主要攻擊丘腦和腦幹。兒童患者常會伴隨嘔吐、快速的意識喪失,不同程度肝功能障礙。預後差、存活者常伴有嚴重的神經系統後遺症。目前尚缺乏有效的治療方法,通常為支持療法,如抗病毒藥物、免疫調節製劑(高劑量類固醇、免疫球蛋白)及血漿置換術等治療。
▲▼吳昌騰醫師分享救治3歲童的經過。(圖/翻攝疾管署直播)
▲▼吳昌騰醫師分享3歲童救治經過。(圖/翻攝疾管署直播)
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