圖、文／台大醫院外科部臨床副教授楊卿堯醫師
台灣胃腸道基質瘤每年增加兩百到三百名病患，雖然為數不多，但目前有多線標靶藥物可以使用，有不少病患存活都超過十年。醫師強調，只要定期回診追蹤，依照醫師指示該換藥就換藥，即使罹患胃腸道基質瘤，也可像一般人一樣過正常生活。
台大醫院外科臨床副教授楊卿堯醫師表示，台灣胃腸道基質瘤流行病學與國外相似，發生率約為百萬分之十到十五，好發年齡層在50～70歲之間。目前研究並沒有發現有家族遺傳的傾向，也找不到危險因子。
由於胃腸道基質瘤屬於肉瘤，與胃癌的黏膜腺癌種類不同，分類上也不相似。楊卿堯醫師表示，胃腸道基質瘤病理上全都歸類於惡性腫瘤，依據腫瘤大小、細胞分裂指數、發生部位，作為復發風險的分類指標，分為高風險、中風險、低風險、非常低風險等四類。在精準醫學的現代，也強烈建議做腫瘤基因突變分析，對未來藥物的反應有效性及潛在腫瘤的生物特性能有更清楚的引導。
楊卿堯醫師指出，特別的是消化道基質瘤臨床上有將近一半病患沒有症狀，另外一半則是以消化道症狀或腹部不適來表現，例如腸胃脹氣、消化不良、噁心等；也有女性因為胃腸道基質瘤表面潰瘍導致慢性出血，但卻一直以為是缺鐵性貧血，最後經過檢查才知道罹患胃腸道基質瘤。
治療上以手術完整切除腫瘤是胃腸道基質瘤最主要的治療方式，楊卿堯醫師說，胃腸道基質瘤很少淋巴轉移，不需要像胃癌一般進行淋巴廓清，另外也可在手術前後以標靶藥物前導治療或輔助治療，若不幸復發目前也至少有一到四線標靶藥物控制。
雖然有多線藥物可以使用，但臨床上還是會碰上治療瓶頸。楊卿堯分析，病人若已經復發轉移，服用第一線藥物平均兩到三年可能出現抗藥性，必須改用第二線藥物，平均治療期可達近七個月(27.3 周)，若腫瘤再變大，再改用第三線藥物；目前健保僅給付至第三線藥物，使用第四線必須自費或是改參加其它藥物的臨床試驗。
楊醫師解釋，通常第一線藥物失效後，會建議病患再做一次穿刺，採取檢體進行基因突變分析，依照結果決定藥物的調整。
楊卿堯醫師發現，疫情之下胃腸道基質瘤患者回診狀況尚屬正常，顯示患者已對服藥有相當認識。即使服用標靶藥物也可施打新冠疫苗，無需停藥；施打疫苗後相關風險和其他人相比類似，施打種類也沒有特別限制，因此應該按政府建議時序施打疫苗。若遇上領藥困難，也可請個管師協助，不要讓自己陷入未按時服用藥物控制的風險中。
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