▲皮膚科醫師楊省三。（圖／截自成大醫院斗六分院粉專）
記者李佳蓉／綜合報導
雲林一名50歲黃姓婦人近期臉部變得又紅又熱還伴隨刺痛感，長出一顆顆紅點被說是痘痘，擦藥卻未見緩解。經過成大醫院斗六分院皮膚科醫師楊省三詢問病史及病灶檢查，診斷為酒糟性皮膚炎；此外，還在她臉上發現許多「8腳蟲蟲－蠕形蟎蟲」，每1平方公分約有20隻，明顯為蠕形蟎蟲增生症。
楊省三指出，該名婦人同時患有酒糟性皮膚炎及蠕形蟎蟲增生症，在給予適當皮膚保養衛教，使用抗蟎蟲藥膏，1個月後即有明顯改善，持續治療2個月後病灶完全消除。事實上，酒糟性皮膚炎又稱「玫瑰斑」，為一慢性皮膚發炎，好發於35～45歲女性，其病灶主要位於額頭、臉部中央、下巴及鼻子下半部，與被誤為青春痘的不同之處在於不會有粉刺。
根據目前研究顯示，酒糟性皮膚炎與某些刺激因子、免疫機轉及神經血管調控機制有關。楊省三分析，如紫外線、冷熱溫度變化、情緒壓力、刺激性與辛辣食物、酒精飲品、劇烈運動與不合適的保養品，還有蠕形蟎蟲增生，都會加重其嚴重程度。
如何辨識自己可能有蠕形蟎蟲增生症？楊省三解釋，像是有內油外乾、容易出油脫皮的膚質，或是毛孔特別粗大如橘皮、中央有小白點，都可能暗示有蠕形蟎蟲增生症；另外如難治療的中臉痘痘，或做完雷射後容易爆痘，恐都是徵兆。
▲在顯微鏡下的蠕形蟎蟲。（圖／羅棋守醫師提供）
想要治療酒糟性皮膚炎，楊省三指出，首要去除造成酒糟惡化的因子，如避免喝熱飲、減少攝取辛辣食物及含酒精成分之飲品、做好防曬，以及防止處於極熱或極冷環境及使用刺激性洗面皂與過度去角質等。
至於同時患有蠕形蟎蟲增生症者，楊省三建議使用局部抗蟎蟲藥膏，若是長在睫毛根部的蠕形蟎蟲，則可透過稀釋的茶樹精油特製成的眼部清潔棉片，早晚洗臉後擦拭眼緣，可減少毛囊深處的蟎蟲數量。
楊省三提醒，酒糟性皮膚炎為複雜且多面向的疾病，常合併蠕形蟎蟲增生症，若臉部長期潮紅、刺痛，或有反覆發作的膿皰，應即早由專業皮膚科醫師診查，以對症下藥，以消除臉上的蟲蟲危機。
蠕形蟎蟲小檔案
蠕形蟎蟲是小型寄生蟎類，成蟲有4對腳，寄生於哺乳動物的毛囊內。人類的蠕形蟎蟲主要分為毛囊蠕形蟎與皮脂腺蠕形蟎，大小約0.3公厘，前者生活於毛囊，後者生活在毛囊旁的皮脂腺，幾乎於所有人的臉部都找得到。蠕形蟎蟲依靠皮膚的角質及皮膚分泌的皮脂維生，一般情況下對我們皮膚是無害的。除非在人體免疫力下降時如服用類固醇或塗抹外用類固醇藥膏、愛滋病患者，蟲子數量才會增加造成皮膚發炎。另外，在酒糟、瞼緣炎的患者皮膚，也常發現蟲量異常的增多。
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