乳癌轉移不再剩化療！新標靶過適應症 亞洲人平均多活5.1個月

▲乳癌轉移不再剩化療！新標靶過適應症，亞洲人平均多活5.1個月。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

乳癌是台灣婦女發生最多的癌症，平均每37分鐘就有1人罹癌，HER2基因表現是影響乳癌預後的重要因素，約有2成患者因HER2過度表現，腫瘤生長快速，復發轉移至腦部或肺部，中位數存活時間只剩下26.3個月，所幸現有新一代小分子標靶藥物通過適應症，效果比舊藥物顯著，亞洲族群更可平均多活5.1個月。

乳癌是死亡率位居婦女癌症第四，國民健康署癌症登記資料顯示，107年診斷出1萬4214名乳癌個案，台灣乳房醫學會理事長曾令民醫師指出，過去治療HER2陽性轉移性乳癌，第一線與第二線皆有標靶藥物可以使用，但到了第三線因為健保適應症的限制，大多數患者只能選擇使用化療藥物控制腫瘤的生長狀況。

台灣在十月底正式通過新一代小分子標靶藥物新適應症，用於已接受2種或2種以上HER2靶向療法治療失敗的HER2陽性轉移性乳腺癌患者，為患者帶來化療以外的藥物選擇。

▲HER2乳癌容易轉移復發到腦部，醫師籲患者積極治療並持續追蹤。（圖／公關提供）

馬偕紀念醫院乳房外科主任張源清醫師表示，由於腦部特殊的血腦屏障，一般的大分子量標靶藥物難以通過，造成前線標靶治療不易控制腦轉移，後線藥物礙於健保限制，只剩化療可選擇，也讓乳癌患者在與癌症纏鬥時，經常發生後線無標靶可用的情境，而在新一代小分子標靶藥物，有望突破過去治療瓶頸。

三軍總醫院血液腫瘤科主任戴明燊醫師在去年歐洲腫瘤醫學會亞洲年會（ESMO Asia ）發表了新一代小分子標靶藥物在Nala Trial臨床試驗中的亞洲族群分析，結果發現，新藥無論在總存活率、反應率、患者用藥後因為腦轉移而必須更進一步治療的比例，都比舊的標靶藥物更加優異，亞洲人的總生存期更是多出了5.1個月。衛福部已於今年10月底核准其餘HER2陽性晚期乳癌的適應症。

台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升醫師表示，新一代小分子標靶藥物對醫師來說就像多了一項武器，近幾年來台灣乳癌發生率不斷上升，能夠推出比現有藥物更好的新藥對患者來說是一劑強心針。不過，黃俊升也提醒，雖然藥物與醫療技術不斷進步，及早開始治療並聽從專業醫師的建議還是非常重要，定期的乳房篩檢並留意自己身體出現的狀況，是防止癌症危害健康的不二法門。